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當心眼外傷引起的青光眼

  不久前,在眼科醫院門診接診的兩位患者,一位來自安徽40的男性患者,外院初診為右眼青光眼,經檢查患者的視野呈管狀視野,視神經萎縮,眼壓波動於40-50mmHg,在外院藥物不能控制,詳細詢問患者的病史,訴30年前有眼部的鈍挫傷史,當時檢查眼部無異常,事隔30年來我院就診,檢查房角鏡時發現患者的前房角有虹膜周邊前粘連,擬為:右眼外傷性青光眼。另一上海患者,男性,24歲,三周前有右眼球挫傷,出現眼部疼痛後來本院就診,檢查發現角膜水腫,眼壓達50mmHg,做超聲生物顯微鏡檢查整個前房角360度均後退,也確診右眼外傷性青光眼。

  那麼以上兩例患者是怎麼發生青光眼的呢?

當心眼外傷引起的青光眼

  究其原因,是因眼球挫傷引起的房角後退。房角後退繼發青光眼早期發生者多在傷後數周內發病,由於小梁受損傷,使房水流出受阻。但傷後近期同時伴有房水分泌減少,所以眼壓可不升高。而當房水分泌正常後眼壓即升高,常可持續數月或數年。晚期發生者可發生在傷後10年或更晚,是由於外傷後角膜內皮細胞形成玻璃樣膜覆蓋了房角,或繼發虹膜周邊前粘連所致。這種晚期青光眼是頑固的。

  青光眼是主要致盲性眼病,而且還不能預防、不能根治,就像高血壓,糖尿病那樣只能控制,是需要長期治療的眼病,以上的兩例外傷性青光眼患者均在本院實施了青光眼的手術治療。手術後眼壓得到了控制,但這不能說明青光眼已完全治愈,還需門診繼續隨訪治療。近年來醫學科學的發展,已經能夠通過藥物,激光,手術等醫療方法,控制青光眼的發展。做到在患者有生之年不失明,大大提高了青光眼患者的生活質量。

  提醒患者:得了青光眼,一定要堅持門診隨訪,控制眼壓治療,日常生活中要保持情緒安定,心胸開朗,不為小事生氣、爭吵、尤忌家庭糾紛。

  青光眼的發作與環境氣溫也有關系,因此,當冷空氣過境時,要減少外出,避免受寒刺激,以免引發眼壓波動。

  另外,患者不要長時間低頭伏案工作,以減少眼部淤血,避免眼壓波動。閉角性青光眼患者,不要在黑暗處久留,也不宜戴墨鏡,以防瞳孔擴大,引起眼壓升高。平時系領帶不宜太緊,襯衫領口也不宜扣得太緊。

  飲食方面,青光眼患者平時不宜飲咖啡、濃茶,因其可能導致眼壓升高。也不宜一次大量飲水,可以分次小量飲用,喝茶宜喝淡茶,少食有刺激性的食物。

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