青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種眼病。持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如不及時治療,視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一,總人群發病率為1%,45歲以後為2%。下面介紹一下各類型青光眼的臨床表現及治療。
一、先天性青光眼
是一種胚胎期前房角發育異常,阻礙了房水排出所致的疾病,表現為畏光、流淚及眼睑痙攣、眼壓高,醫生檢查有陽性發現。先天性青光眼適於手術治療。
二、繼發性青光眼
這是一些眼部疾病某些全身性疾病在眼部出現的合並症,它通過影響房水循環使眼壓升高。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎,外傷性眼內出血、房角挫傷、白內障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發青光眼。應積極防止這些病。
三、急性閉角青光眼
病人急性期主要症狀是感覺劇烈眼痛及同側頭痛、虹視、視象、嚴重者僅留眼前指數或光感,常合並惡心、嘔吐、發熱、寒戰及便秘等,少數病人可有腹瀉發生。醫生檢查時,可發現眼壓高、瞳孔散、眼部充血、角膜水腫、房水混濁、晶體改變、前房變淺、房角閉塞、虹膜萎縮等。
四、慢性閉角青光眼
病人主要症狀是或多或少眼部不適,發作性視蒙、虹視,這種發作冬季常見,多在傍晚或午後出現,充分睡眠休息後眼壓正常,症狀消失,少數人無任何不適,偶爾遮蓋健眼發現患眼視力下降甚至失明。醫生檢查時有陽性發現。治療上應用藥物可暫時緩解壓使之降,不能阻止病變的發展,應積極手術治療。
五、開角青光眼
主要特點是高眼壓下前房角寬而開放,主要症狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。眼壓初期不穩定,以後漸增高。眼底、視野均有改變。治療原則:先用藥物控制眼壓,若劑量應用藥物眼壓仍高不能控制者考慮手術。