人們的眼睛由於各種各樣的原因,有時候會受傷,也就是我們常說的眼外傷。眼外傷可以引起多種眼部並發症,傷後眼壓立即升高的原因比較復雜,如果不能及時正確處理,就會嚴重危及患者的視力。眼外傷早期有時房角不容易檢查,眼壓升高機制不單一,很難按照青光眼分類指導治療。
臨床表現
患者一般表現為傷後眼球突然疼痛,視力下降,惡心、嘔吐,眼壓升高,球結膜充血,角膜有或無水腫,眼內有不同的表現。
眼外傷早期繼發青光眼分類
根據患者眼內不同的體征,可將將眼外傷早期繼發青光眼總結為以下5種類型:
1.眼內積血型:表現為前房積血和(或)玻璃體積血。
2.房角挫傷型:表現為前房少許積血,小梁網挫傷水腫,房角有不同程度後退和粘連。
3.晶狀體相關型:表現為晶狀體半脫位或全脫位,前房有或無玻璃體;或晶狀體膨脹、囊破裂,前房內可見晶狀體皮質顆粒及細胞浮游,房水閃輝,角膜後有皮質顆粒或細胞沉著,若大量晶狀體皮質沉積於前房下部,外觀似“前房積膿”。
4.粘連增殖型:表現為穿通傷縫合術後,不同程度存在角膜粘連性瘢痕,前房淺或消失,虹膜前後粘連或缺損,瞳孔區形成機化膜或閉鎖,晶狀體渾濁或形成膜性白內障,無晶狀體眼患者玻璃體脫入前房形成玻璃體疝。
5.眼內炎型:表現為眼球頓挫傷或穿通傷引起葡萄膜炎或有菌性炎性反應,前房渾濁,前房淺,虹膜周邊前粘連,虹膜後粘連或瞳孔閉鎖。