正常眼壓性青光眼，具有典型的青光眼性視乳頭損害和視野缺損。多無自覺症狀，多見於40歲以上者，女性多於男性，是單眼或雙眼發病。
正常群體中眼壓的統計學顯示眼壓水平並非標准正態分布，而呈輕微左偏態，年齡大於40歲的人群中尤其如此，眼壓正常與否不再單純依據一般群體統計學正常范圍的含義，需要重視“個體耐受眼壓”，對於任一患者，正常眼壓規定為不超過正常群體眼壓統計學的上限界值，具有很強的人為性，同時考慮到正常范圍的跨度為10～21mmHg，采用其上限衡量所有患者的眼壓正常與否，顯然是有失於偏頗的。
正常眼壓性青光眼使“眼壓升高與視神經損害間因果關系”的傳統理論受到挑戰，從而被視為血管或缺血學說的支持者，但缺血學說自身在病理生理學上對視神經的特征性損害也不能給出合理的解釋，或許血管性病變的作用僅僅在於降低了視神經對壓力性損害的抵抗能力，近年的基礎研究表明，視神經損害的病理改變實質上為視網膜節細胞凋亡。
正常眼壓性青光眼的體征：
(1)眼壓：正常眼壓性青光眼的眼壓雖然處於正常范圍，但具體水平不一，臨床上不同患者中眼壓水平既有接近正常范圍上界者，也有接近下界者，平均處於16mmHg附近，恰是正常群體眼壓范圍的均值，國外文獻報道大多數患者的眼壓接近上界，從生理學上看，眼壓是否正常，除絕對值外，還體現在晝夜曲線的波動幅度和雙眼對稱性等方面，但迄今主要著重其最高值，關於眼壓峰值，多數認為出現於夜間，原因在於睡眠狀態的體位致使鞏膜上靜脈壓升高，至於後2項指標，從有限的臨床資料上看，患者晝夜眼壓的分布雙眼對稱，波動形態呈單峰式曲線，最高值與最低值相差約4mmHg，正常眼壓性青光眼中眼壓的各種表現與一般人群正常眼壓的生理狀態完全一致，在疾病過程中保持正常和穩定。
(2)眼底改變：眼底改變作為結構性改變，包括視盤改變和RNFL改變2個方面，正常眼壓性青光眼相對於HPG，眼底改變有無異同，各家研究結果不一，正常眼壓性青光眼中視盤損害更多地表現為盤沿縮窄和切跡以及旁視盤脈絡膜視網膜萎縮(PPCA)和盤沿出血，從臨床上看，盤沿出血在正常眼壓性青光眼視盤損害中相對常見，有時是最早可見的一個體征，可以反復出現，多見於視盤的颞下或颞上盤沿區域，呈條片或火焰狀，騎跨於盤緣上，出血及其反復提示視神經組織損害的發生或進展，某些研究根據視盤表現將正常眼壓性青光眼分為2種情況：
①老年硬化型：主要見於伴有血管疾病的老年患者，盤沿呈蒼白淺斜坡狀。
②局灶缺血型：盤沿有局灶性深切跡，位於上極或下極。
(3)視野損害：視野損害屬於功能性損害，正常眼壓性青光眼與HPG間視野損害在部位和形態上有無不同，迄今也無一致意見，正常眼壓性青光眼相對於HPG，早期視野缺損多呈局灶性，程度更致密，邊界更陡峭，部位更靠近甚至侵入中心固視區。