1.前列腺素類藥物：前列腺素類藥物是青光眼藥物中最新的一類。它是通過一種新的機制，即增加葡萄膜鞏膜通道的房水排除排出，而起到降壓的作用。目前已投入臨床應用的制劑主要有三個：0.005%拉坦前列素(latanoprost)、0.004%曲伏前列素(travoprost)和0.03%貝美前列素(bimatoprost)。前列腺素類藥物每天只需滴用1次(通常是在晚間滴用)，即可達到很強的降壓效果，而且不引起常見的藥物全身副作用。但是價格昂貴是這類藥物的主要問題。眼部的一些不良反應，如結膜充血、睫毛的變化、虹膜色素沉著、眼睑周圍皮膚顏色的加深，可能導致一些病人拒絕長期使用這類藥物。
2.β-腎上腺素受體阻滯劑：自1978年FDA批准局部β-受體阻滯劑治療開角型青光眼，幾十年來，始終作為抗青光眼一線藥物。β-受體阻滯劑通過抑制房水生成降低眼壓，不影響瞳孔大小和調節功能，但其降壓幅度有限，長期應用後期降壓效果減弱。治療青光眼使用的藥物濃度從0.25%～1.0%，通常每天滴用1～2次。噻嗎洛爾(timolol)和左布諾洛爾(levobunolol)為非選擇性β1、β2受體阻滯劑，對有房室傳導阻滯，窦房結病變，支氣管哮喘者忌用。倍他洛爾為選擇性β1受體阻滯劑，呼吸道和心髒方面的副作用較小，但是降壓效果略差。另有研究顯示，倍他洛爾(betaxolol)有一定的視神經保護作用，是通過降低視網膜神經節細胞的鈣的流量來實現的。
3.選擇性腎上腺素受體激動劑：α2-腎上腺素受體激動劑溴莫尼定(brimonidine)，選擇性興奮α2受體，可同時減少房水生成和促進房水經葡萄膜鞏膜外流通道排出。治療青光眼使用的藥物濃度從0.1%～0.2%，通常每天滴用2～3次。溴莫尼定對α1受體作用甚微，不引起瞳孔擴大，對心肺功能無明顯影響。溴莫尼定雖然沒有前列腺素類藥物降壓效果明顯，但它可以作為噻嗎洛爾和拉坦前列素附加藥物，進行聯合用藥或替代用藥。另外動物試驗還證實，它有視神經保護作用，但作用機理不清楚。
4.碳酸酐酶抑制劑(carbonicanhydraseinhibitors，CAIs)：通過減少房水的產生而降低眼壓。20世紀50年代開始使用口服CAIs，局部CAIs出現以後，口服CAIs已經較少使用。很大程度上是由於頻繁出現的全身副作用。CAIs滴眼劑，包括2%多佐胺和1%布林佐胺。兩種藥物均為每天2～3次，可以和噻嗎洛爾聯合使用。局部CAIs似乎還有增加眼部血流的作用。
5.膽鹼能激動劑(縮瞳劑)從19世紀70年代開始使用後，毛果芸香鹼(pilocarpine)是膽鹼能激動劑中治療開角型青光眼使用最廣泛的藥物。對開角型青光眼，毛果芸香鹼的降壓機制為刺激睫狀肌收縮，牽引鞏膜突和小梁網，減小房水外流阻力。現在偶爾使用，濃度從0.5%～4%，一般每日滴眼3～4次。現在還有凝膠制劑和眼表植入物，兩種制劑都可以降低藥物的副作用。