一、抗青光眼藥物的分類
擬副交感神經藥
擬交感神經藥(擬腎上腺素藥)
降眼壓藥物抗腎上腺素藥(腎上腺素能受體阻滯劑)
碳酸苷酶抑制劑
高滲劑
二、擬副交感神經藥
分為兩組，一組為膽鹼能擬似劑(如毛果雲香鹼)，一組為抗膽鹼酯酶藥，又分為可逆性(如毒扁豆鹼、新斯的明)和不可逆性膽鹼酯酶抑制劑(如碘磷靈)。均作用於M-膽鹼受體，引起瞳孔括約肌和睫狀肌的收縮。
(一)毛果雲香鹼(pilocarpine)
1、作用機制：(1)對於閉角型青光眼，主要作用為減少虹膜根部的堆積
開放房角，增加房水外流；(2)對於開角型青光眼，認為作用於睫狀肌使其收縮，牽拉開鞏膜突，改變了小梁結構及Schlemn氏管的形態；小梁網孔擴大，使房水排出增加；同時，睫狀肌的收縮使得穿行其間的前睫狀動脈的供血量減少。
2、臨床應用
物理特性：常用其硝酸鹽，易溶於水和脂，因具有雙相溶解性，故角膜
穿透性好，藥物的利用度高。濃度為0.5~4%，常用濃度為1%和2%，局部用藥後10~15分鐘開始起效，60分鐘眼壓明顯下降，可持續4~8小時，一般每天點藥2~6次。劑型：毛果雲香鹼緩釋藥膜、毛果雲香鹼凝膠。
在急閉青、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼不同分期中的應用。
使用毛果雲香鹼引起睫狀環阻滯性青光眼：在具有角膜小、眼軸短、前
房淺等解剖特點的閉角型青光眼，使用該藥可誘發睫狀環阻滯性青光眼。
3、副作用
局部副作用：調節性近視是最常見的副作用。其它如長期使用產生強直
性瞳孔縮小、瞳孔後粘連；虹膜、睫狀體充血；白內障；視網膜脫離等。另外，還可以引起結膜充血、淺層角膜炎等。
全身副作用：較少發生。可有副交感神經興奮的表現，如頭疼，眶上神
經疼，惡心、嘔吐、出汗、氣喘、心動變緩、情緒不寧等。
(二)碘磷靈(phospholiniodide)
不可逆的膽鹼酯酶抑制劑，降眼壓作用長效、強力。制劑為0.06~0.25%
的水溶液，用藥10~15分鐘後開始縮瞳，每天1~2次，或隔天一次點藥。碘磷靈qd，相當於毛果雲香鹼qid的作用，碘磷靈能夠對抗阿托品的作用。
碘磷靈的副作用較大，主要有眼球刺痛、結膜充血、瞳孔緣色素增生、
虹膜後粘連、虹膜囊腫、白內障、以及可能誘發視網膜脫離等。