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青光眼,你患的是哪一類型?

  當前青光眼已經位於致盲眼病中的第2位。我們知道,頭號致盲殺手——白內障,尚可經手術讓患者重見光明;而青光眼的致盲,目前卻沒有辦法挽回。加之青光眼臨床症狀不明顯,所以應對青光眼最好的辦法是:早檢查、早發現、早治療。

  眼球的前房和後房充滿著一種稀薄的液體,即房水。正常情況下,房水在後房產生,通過瞳孔進入前房,然後經過外引流通道出眼。如果這個循環途徑受阻,房水就不能順利排出,可造成眼壓升高,壓迫血管而導致視神經供血不足,從而引起視神經不可逆的損傷、視功能下降。這種眼病就是我們常說的青光眼。該病如不及時治療,視野可逐步喪失甚至失明。

  青光眼因病因不一,故表現出來的症狀也不一樣。下面簡要介紹常見的青光眼類型,臨床症狀,以便於患者及早發現與治療。

  閉角型青光眼

  患者年齡多在40歲以上,有一定的家族遺傳史,雙眼發作多見。患者的情緒易波動,常可急性發作,發作時可出現明顯的症狀,主要表現為視力下降、看見燈光周圍有彩虹圈、眼痛和頭痛,常伴有惡心、嘔吐。這些症狀可持續數小時。

青光眼,你患的是哪一類型?

  應對措施:可滴用抗青光眼的眼藥水,首選藥物為β阻滯劑,如噻嗎心胺、貝特舒等。急性閉角型青光眼發作時,可聯合使用數種藥物以快速降低眼壓,口服甘油鹽水可降低眼壓,終止發作。在發作控制後,通常需繼續滴用縮瞳眼藥水和口服碳酸酐酶抑制劑維持眼壓。如果藥物不能控制眼壓,或患者不能耐受藥物的副作用,則可考慮激光治療或手術治療,以增加房水外引流。

  開角型青光眼

  幾乎都是雙眼性,多發生於35歲以上,有家族趨向,最常見於糖尿病患者和近視眼。早期除眼壓增高外,可無任何症狀。隨著病情的發展,可出現周邊視野縮小、輕度頭痛,以及一些不明確的視覺症狀,如看電燈周圍有暈圈或暗適應能力變差。

  應對措施:滴用抗青光眼眼藥水,常用首選藥物為β阻滯劑,如噻嗎心胺、貝特舒等。如果藥物不能控制眼壓,或患者不能耐受藥物的副作用,則可考慮激光治療或手術治療,以增加房水外引流。

  繼發性青光眼

  主要是由於眼部其他疾病所引起,病因較明確,如虹膜睫狀體炎、眼外傷、眼底血管病變、眼內腫瘤等。

  應對措施:治療因病因而定。例如,若繼發性青光眼為炎症所致,則要控制炎症。有些繼發性青光眼需要手術治療。對有家族史、糖尿病、高血壓、近視度數在600度以上等相關危險因素的人,應及時到醫院進行常規普查,在第一時間發現疾病,以便更好地治療疾病。

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