光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科常見疾病 >> 青光眼 >> 關於青光眼 >> 急性閉角型青光眼的臨床症狀有哪些?

急性閉角型青光眼的臨床症狀有哪些?

  急性閉角型青光眼以往稱為急性充血性青光眼,是一種嚴重的致盲性眼病。多見於女性和50歲以上老年人,男女之比約為1:2。常兩眼先後(多數在五年以內)或同時發病。

  急性閉角型青光眼的臨床症狀

  臨床前期

  一眼已發生急性閉角型青光眼,另一眼前房淺,房角窄,但眼壓正常,無自覺症狀,屬臨床前期。

  急性發作期

  (1)症狀:由於眼壓突然上升,患者突然感到劇烈的眼脹痛、頭痛。視力顯著下降,僅眼前指數,光感或無光感。由於迷走神經反射,可伴有惡心、嘔吐、易誤診為急性胃腸炎或顱內疾患。應詳細詢問病史及檢查,加以鑒別。

  (2)混合充血明顯,伴有結膜表層血管充血怒張,有時有輕度眼睑和結膜水腫。

  (3)角膜水腫,呈霧狀混濁,有時上皮發生水泡,知覺減退或消失,角膜後可有色素沉著。

  (4)前房甚淺,前房角閉塞。房水中可見細胞色素顆粒飄浮,甚至有纖維蛋白性滲出物。

  (5)瞳孔散大,呈豎橢圓形,對光反應消失,是由於支配瞳孔擴約肌的神經麻痺所致。因屈光間質水腫,瞳孔呈青綠色反應,故名青光眼或綠內障。

  (6)眼壓急劇升高,多在6.65kpa(50mmHg)以上,最高可達9.31~1o.64kpa(70~80mmHg)以上,觸診眼球堅硬如石。

  (7)虹膜瘀血腫脹,紋理不清,病程較久者,虹膜大環的分支被壓,血流受阻,虹膜色素脫落,呈扇形萎縮,或稱節段性虹膜萎縮。

  (8)眼底因角膜水腫不能窺見,滴甘油2~3滴後,角膜水腫暫消退,可見視盤充血,靜肪充盈,視盤附近視網膜偶爾有小片狀出血,有時可見動脈搏動。

  (9)滴甘油後作前房角鏡檢查,可見前房角全部關閉,虹膜與小梁網緊貼。

  (10)晶體的改變:由於眼壓急劇上升,晶體前囊下可出現灰白色斑點狀,棒狀或地圖狀的混濁,稱為青光眼斑。眼壓下降也不會消失,作為急性發作的特有標志而遺留。青光眼斑、虹膜扇形萎縮、和角膜後色素沉著,稱為青光眼急性發作後的三聯征。

  慢性期

  是由沒有緩解的急生發作期遷延而來。眼局部無明顯充血,角膜透明,瞳孔中等度散大,常有程度不同的周邊虹膜前粘連,眼壓中度升高4.66~6.65kpa(35~50mmHg),晚期病例可見視盤呈病理性凹陷及萎縮,部分病例可見動脈搏動,視力下降及青光眼性視野缺損。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved