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詳解青光眼的原因與治療

青光眼 治療 發現 手術 預防 失明 原因

  青光眼應該如何治療?

  發現與治療

  慢性單純性青光眼如能早期診斷,對保護視功能極為重要,以下幾點對早發現,早診斷很有幫助:

  家族史:家庭成員有青光眼病史,並自覺頭痛,眼漲,視力疲勞,特別是老花眼出現較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時到眼科檢查並定期復查。

  查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩定,一天之內僅有數小時眼壓升高,因此,測量24小時眼壓曲線有助於診斷。

  眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一,早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最後可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷,視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現在視盤或視野改變之前,因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

  查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查,開角型青光眼在視盤出現病理性改變時,就會出現視野缺損。

  對青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術治療,應先用低濃度的藥液,後用高濃度的藥液滴眼,並根據不同藥物的有效降壓作用時間,決定每天點藥的次數,最重要的是要保證在24小時內能維持有效藥量,睡前可用眼膏塗眼。

  開角型青光眼治療後的隨訪也很重要,即使眼壓已經控制,仍應每4~6周復查一次,包括眼壓,眼底和視力,每年應檢查一次視野,以保證治療的持續性和穩定性。

  治療原則

  青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,後果極為嚴重,一般來說青光眼是不能預防的,但早期發現合理治療,絕大多數患者可終生保持有用的視功能,因此,青光眼的防盲必須強調早期發現,早期診斷和早期治療。

  青光眼是一組威脅視功能,主要與眼壓升高有關的臨床征群或眼病,即眼壓超過了眼球內組織,尤其是視網膜所能承受的限度,將帶來視功能損害,最典型和最突出的表現是以視神經凹陷性萎縮和視野缺損,縮小,如不采取有效的治療,視野可以全部喪失終至失明。

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