[概述]
青少年性青光眼是指6歲以後到30歲之前發病的先天性青光眼。是由於胚胎期前房角發育異常所引起。屬遺傳性疾病。男性多於女性。多為雙眼發病，單眼發病者約為25￣30%。本病發病隱蔽，進展緩慢，其臨床表現、發展過程、治療原則及預後與原發性開角青光眼相似。
[症狀體症]
1.多無自覺症狀。晚期可因視野小而出現行動不便及夜盲等症狀； 2.眼壓高且波動大； 3.常伴有近視，且近視進行較快； 4.類似原發性開角青光眼的視乳頭及視野改變； 5.房角開放，個別病例有較多的虹膜突。
[診斷依據]
1.眼壓高，或晝夜眼壓差>=1.07kPa； 2.視乳頭C/D(垂直)>=0.6或兩眼C/D之差＞0.2，或視網膜神經纖維層缺損； 3.青光眼性視野缺損； 4.眼壓高時房角全部開放。 以上第2及第3項有其中一項便可。 以下檢查對早期診斷可提供參考： 1.圖形視網膜電圖(PERG)：早期患者即出現波幅降低； 2.圖形視誘發電位(PVEP)：早期患者可出現波幅降低，潛伏期延長； 3.色覺檢查(FM－100色彩分辨力檢查)：早期患者常有藍－黃色覺障礙； 4.對比敏感度檢查(CST)：患者對比敏感度阈值升高，敏感度降低； 5.眼底熒光血管造影(FFA)：患者視乳頭普遍性低熒光或局限性充盈缺損，常見於上下極近邊緣處。
[治療原則]
1.先用藥物治療，若藥物治療眼壓不能控制或視功能、視神經損害繼續惡化者，需采取鐳射或手術治療。 2.先用低濃度後高濃度的藥液滴眼，滴藥次數先少然後酌情增多，保證在24小時內均有藥效維持。 3.長期應用抗青光眼藥物，若出現藥效降低時，可改用其他藥物或聯合用藥。 4.應用改善血循環及神經營養藥物，以幫助保護或改善視功能。
[療效評價]
1.治愈：經藥物治療或手術後，眼壓及24小時眼壓波動均控制在正常范圍，視野及視神經無進一步損害。 2.好轉：經藥物治療或手術後，眼壓降低，但術後需加用藥物，眼壓及24小時眼壓波動接近正常，視野及神經損害無明顯增加。 3.未愈：經藥物治療或手術後聯合用藥，眼壓仍高，視野及視神經損害進一步增加，或手術發生嚴重並發症致視功能明顯減退或失明。
[專家提示]
本病是一種具有遺傳性的青少年常見致盲眼病之一。由於其發病隱蔽，進展緩慢，大多無任何自覺症狀，故不易早期發現。所以必須對此病提高警惕，以便早期發現。高眼壓可使眼球持續伸張而加重近視，所以在青少年中，出現近視發展較快時，應警惕可能有青光眼存在，尤其是有青光眼家族史者。 本病目前尚無根治的方法，但可用藥物或手術治療控制病情發展，所以早期診斷、早期合理的治療，以及患者對治療的配合，對保護患者的視功能，防止盲目極為重要。同時，患者及其家長應理解，藥物或一兩次手術治療並不能使所有病人都能獲得滿意的效果，況且有些病人經治療後眼壓被控制在正常范圍，而視功能及視神經的損害仍繼續進展，所以患者需終身定期就診觀察。單眼患者的健眼做定期檢查
