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老年性白內障圍手術期護理

資料與方法

  2004年1月~2006年12月收治老年性白內障患者146例,其中男69例,女77例,年齡50~86歲。術前視力光感至0.06者98只眼,0.07~0.25者56只眼,單純性白內障51例,糖尿病合並白內障35例,高血壓合並白內障44例,腎病合並白內障6例。

  手術方法:采用現代白內障囊外摘除術,白內障吸出術,白內障超聲乳化術,均有人工晶體植入。146例患者術後視力>0.8者100例,0.5~0.8者34例,<0.5者20例。

  術前護理:①做好心理護理,消除顧慮[1]。②術前檢查:做好眼部常規檢查,特別是角膜曲率,角膜厚度測定及眼軸超聲檢查,以使植入的人工晶體度數更為精確。③眼部准備:術前3天用0.5%氯霉素眼藥水滴雙眼,6次/日,術晨用生理鹽水沖洗結膜囊並行淚道沖洗。術前1小時用復方托品卡胺散瞳,每15分鐘1次,共3次,以使瞳孔在手術過程中始終保持散大狀態,便於手術進行。

  術後護理:①生命體征的觀察,消除焦慮情緒,保證充足睡眠。②術後疼痛的護理:保持病房安靜,耐心安慰患者,適量運用鎮痛劑。③術後常規口服抗生素3天,手術24小時後患眼開始交替點典必舒眼藥水、潤舒眼藥水q1h,48小時後改為q2h滴眼藥水,連續1周。④讓患者采取平臥位,放松頭部,切勿突然坐起、低頭、彎腰等,避免劇烈活動、咳嗽、打噴嚏,以防止眼出血。⑤嚴密觀察眼部情況,注意並發症發生。⑥叮囑患者注意眼部衛生,正確使用眼罩[2]。

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