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視物不清?警惕患上青光眼

  1、青光眼是什麼?

  青光眼是一種慢性、進展性、不可逆性視神經病變。聽到這話,很多人會反駁,急性閉角性青光眼呢?這也是慢性的嗎?答案是青光眼有急性的發作,但病還是一個慢性的病,因為所有急性發作的病人都有一些慢性的病因,如房角結構上的狹窄等,以及發作後的治療等等,這都是一個慢性的過程,所以所謂的急性閉角性青光眼其實也是一個慢性病。

  2、青光眼的分類

  分類方法有好幾種,從房角是否開放來分,青光眼分為閉角型青光眼和開角型青光眼。其中,開角型青光眼占青光眼的大多數。這是一種隱匿型的疾病,得了這個病也不痛不癢,被稱為“視力的小偷”,即患者的視力在不知不覺中損害了,到最後發現時,很多是晚期了。再加上患者多數是老年人,本身就會有一些白內障等問題,以為視力差是理所當然的,年齡大了,“老花”嘛。另外,其中大部分人都喜歡“拖”病,不到最後關頭都不看醫生,這就更加加劇了疾病的進展,導致醫生“回天乏術”,錯失了治療的良機。

  3、如何早期發現青光眼?

  我們知道,經典的檢查包括視力、眼科檢查(包括房角和眼底等)、視野檢查、OCT(光學相干斷層掃描)檢查視神經纖維層的厚度,現在又多出了一種新的檢查:核磁共振。大家又會問:這哪是新的檢查,這不早就有了嘛?是的,這是老檢查,但近年來,越來越多的文獻報道,青光眼患者的視神經包括視皮質都會出現異常,不只是視神經纖維層的變薄,因為高眼壓會影響到軸漿運輸,而導致上級神經元產生病變。臨床上有很多患者,屬於“正常眼壓性青光眼”。為什麼眼壓正常,還會得青光眼呢?視乳頭上有一個結構,叫做“篩板”,是神經纖維通往大腦中樞的通路。在正常人的眼睛裡,眼壓和顱內壓是有一個壓差的,即眼壓>顱內壓,而且差度約為4mmHg,這是人體內神經組織所暴露的最大壓力差了,這對神經組織來說,真可謂“鴨梨山大”啊,而神經組織是不可再生的,一旦壓壞,就無法恢復了。所以,很多研究發現,正常眼壓性青光眼的患者其顱內壓較低,眼壓和顱內壓的壓差過大,導致神經受損進而產生視力受損。而這一些改變都可以通過MRI(磁共振成像)檢查來發現,甚至可能預測治療的預後,為青光眼患者帶來新的希望。現在,在個別大型綜合醫院,MRI已經在應用於青光眼患者的檢查了,尤其是對於正常眼壓性青光眼的早期診斷等方面。隨著技術的不斷成熟與進步,也許MRI很快會成為篩查青光眼的一個常規檢查了。

  4、青光眼注意事項: 得了青光眼要做到以下幾點:①生活起居要有規律,早起早睡,保持睡眠充足,並進行適當的體育鍛煉。一天的生活起居、工作學習、文體活動等都要適當安排,養成規律,持之以恆,保持身心愉快。②飲食也要合理安排,進食要定時,時間不能間隔過長。過度饑餓,胃腸的部分血液集中到頭部,可使眼內血容量增加,促使房水分泌增多而使眼壓升高。在飲食中,必須避免暴飲暴食,少食辛辣,不吸煙,不喝酒、咖啡與濃茶也不宜飲。茶水、牛奶與湯的攝入量要有限制,每天最多1000~1500毫升(5~6玻璃杯)。一次量不得超過400毫升。酒中只有啤酒可降眼壓,但也不宜過量。③注意用眼衛生,不要過分疲勞,看書時光線必須充足。看近物久了,過分疲勞,會使調節緊張,由於睫狀肌的收縮和晶狀體的前面凸出,會使眼壓升高。加上光線暗,必然瞳孔散大,這樣更加促使眼壓增高。所以特別在暗處不能久留,不宜戴暗色眼鏡,看電影,光線太暗也不利於病人。

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