正常人眼壓在11～21mmhg的范圍內，但由於每個人視神經對眼壓的耐受力不同，有些眼壓雖高出正常值卻不發生視神經及視野的損害，稱為高眼壓症，而不能成為青光眼;另一些人雖由於青光眼性視神經損害和視野缺損，但眼壓卻在正常值范圍內，稱為正常眼壓性青光眼。因此，高眼壓並不一定都是青光眼，而眼壓正常也不能排除青光眼。
正常眼壓性青光眼是一種慢性、早期沒有明顯症狀的青光眼。病人往往是因其他眼疾就醫，被細心的醫師發現;或是在接受健康體檢包括眼底鏡檢查時被發現眼底視神經乳頭生理凹陷擴大而發現的。一般而言，患有心血管疾病，有偏頭痛及周邊血管收縮疾病，有高血脂血粘度、糖尿病，或是有血壓過低病史等，較易罹患此病;高度近視可能也是好發因素之一;女性發病率較高，與遺傳因素有關。由這些容易罹病患者的特征可以看出視神經血流量不足或有微細血管病變等因素在導致此病的重要性。
要診斷正常眼壓性青光眼其實並不容易，醫師必須將許多可能會造成類似視神經病變的診斷排除，且做24小時眼壓曲線和多次眼壓測量均低於21mmhg後才能確定診斷。而正常眼壓性青光眼病情惡化的速度在不同病人之間具有相當大的個體差異性，有些人在一兩年內視神經功能就表現出退步的現象;有些人經過長期追蹤病情都維持穩定。目前正常眼壓青光眼的早期診斷主要依賴於眼底視盤及視網膜神經纖維層的檢查、動態和靜態視野檢查以及電生理輔助檢查，如光柵對比敏感度，圖形視網膜電流圖，圖形視誘發電位和色調試驗等。
光學相干斷層掃描(oct)是一種眼科新穎高分辨率的橫斷面影像學診斷技術，能活體顯示生物學組織的細微結構，可定量地測量視乳頭周圍視網膜神經纖維層(rnfl)的厚度，也可測量杯盤比(c/d)值，對正常眼壓性青光眼的早期診斷及變化追蹤觀察有著相當的優勢。
即使是正常眼壓性青光眼，降低眼壓的治療仍然是最基本也是最有效的方法。所謂正常眼壓是相較於人口的平均值而言，但對罹病的患者而言，這已是過高的眼壓，因此將其降低當然有利於視神經的保護。同時要強調的是，對於具有不利視神經血液循環因素的患者，必須針對這些因素加以改善，如治療心律不齊、控制血脂濃度和血糖水平、避免夜間血壓過低等。我們也鼓勵病人在體能狀況許可的范圍內，培養定期運動的習慣，有助於促進組織微細循環以維護細胞的活力。
由於正常眼壓性青光眼病程進展緩慢，部分患者需持續追蹤隨訪。我們建議年齡在35歲以上從未經專業的眼科醫師檢查者、具有好發因素者，也必須做眼科的檢查。包括眼底鏡、眼壓等檢查，必要時做電腦視野分析和oct檢查，以早期發現異常變化，保護“心靈之窗”。