治療青光眼的常見方法有哪些?
青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據青光眼的病因病機，可選擇藥物或手術治療。原發性開角型青光眼首選藥物治療，先用β受體阻滯劑抑制房水生成，如0.5%噻嗎心安、0.25%貝特舒等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑，如1%匹羅卡品等，使小梁網間隙增寬，促進房水排出;通過單用和聯用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者，可選用1%腎上腺素，該藥也能增加房水排出。
藥物治療無效或效果不滿意，宜采用激光小梁成形術，術後常需輔用藥物治療。通過上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術治療，常用手術是小梁切除術或其他濾過手術。術前眼壓較高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或和靜注 20%甘露醇，盡可能使眼壓降至正常。術後用5-Fu等抗代謝藥球結膜下注射，減少術後濾枕疤痕形成。
原發性閉角型青光眼一經確診，首選手術治療，藥物治療只限於為手術作准備及手術後眼壓控制不良或手術危險很大等情況下。現在由於許多醫院能作激光周邊虹膜打孔，使絕大多數患者免除了根切手術，但如不具備條件，還是應盡早作虹膜根切術。急性發作期患者眼壓高，應先用藥物降眼壓，首選20%甘露醇靜滴，必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點眼，或加用醋氮酰胺口服。有條件時可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。術前務必使眼壓降至正常，眼壓控制後，檢查房角，如50%以上房角開放，仍可選擇虹膜根切術，否則應選擇小梁切除術等濾過手術。術後眼壓控制不良應輔用藥物。
先天性青光眼宜盡早手術。常用手術有房角切開術，小梁切開術和小梁切除術，也可二者聯用。術前、術後可輔用藥物控制眼壓，常用噻嗎心安，避用縮瞳劑。
青光眼的手術治療方式
抗青光眼手術主要作用是防止房角阻塞，加速房水的排洩和減少房水生成。
防止房角阻塞，即所謂的“內引流”手術。一種是周邊虹膜切除術，它適用於具有相對瞳孔阻滯的原發性閉角型青光眼早期(臨床前期、先兆期)，小梁引流功能正常(房角開放大於1/2)的發作後間隙期和慢性閉角型青光眼。另一種是節段虹膜切除術，適應症同周邊虹膜切除術，具有下列情況時選用：①角膜中央混濁，無法檢查眼底。②瞳孔移位。③長期使用縮瞳劑，瞳孔不能自然復原。④瞳孔領區有殘膜或機化膜阻擋。
另辟通道加速房水引流，即“外引流”或“濾過”手術。有小梁切除術、鞏膜切除術、鞏膜灼瘘術。現在常用小梁切除術，尤其是各種改良後的小梁切除術，適應症廣，術後並發症少，療效較好。這類手術可用於藥物治療無效的開角型青光眼，小梁過濾功能受損和房角關閉大於1/2的閉角型青光眼，大多數繼發性青光眼及晚期先天性青光眼。對那些閉角型青光眼急性發作後，瞳孔散大、充血、眼壓控制不良者，上述三種手術均難以見效，此時可選用虹膜嵌頓術。
治療青光眼的常用藥物
大家可以針對自己的情況來選擇適合自己的藥物，但是在用藥的藥量上，最好遵醫囑，不好盲目的大劑量用藥，畢竟藥物對我們的身體還會有副作用的，而且西藥，建議朋友們最好是在飯後半個小時左右服用，可以減少對腸胃造成刺激。
1、縮瞳劑：1%-2%的毛果芸香鹼(真瑞、匹羅卡品)滴眼液。先兆期小發作時，每半小時滴眼1次，2到3 次後一般即可達到縮小瞳孔、開放前房角、降低眼壓之目的。急性大發作時，每隔5分鐘滴眼1次，共滴4次，然後每隔30分鐘1次，共4次，以後改為每小時1 次，如瞳孔括約肌未受損害者可達縮瞳目的。每次滴藥時應壓迫淚囊部數分鐘，以免藥液流入鼻腔後通過鼻粘膜吸收而引起全身中毒症狀。
2、腎上腺能受體激動劑：主要作用是促進房水排出，常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定(阿法根)滴眼液，不引起瞳孔擴大，對心肺功能亦無明顯影響。
3、高滲脫水劑：高滲劑主要是通過減少眼內容量而降低眼壓，常用50%甘油和20%甘露醇。前者供口服，2-3毫升/千克體重，後者靜脈快速滴注，1-1.5克/千克體重。個別患者可有頭痛、惡心等副作用，多由顱內壓降低所致。
4、碳酸酐酶抑制劑：可減少房水生成以達到降低眼壓目的，常用乙酰唑胺(醋氮酰胺)口服，每日2~3次，每次0.125g，首次劑量加倍。長期使用可引致口唇面部及指趾麻木、全身不適、腎絞痛、血尿等副作用，因而不宜長期服用。
5、β-腎上腺能受體阻滯劑：主要功能是抑制房水生成進而降低眼壓，常用0.25%～0.5%噻嗎心安(噻 嗎洛爾)滴眼液或鹽酸倍他洛爾(貝特舒、貝他根)滴眼液或卡替洛爾(美開朗)滴眼液，每日滴藥2次。該類藥多不影響瞳孔大小和眼調節功能，但降眼壓效果有 限，長期應用後效果減弱。噻嗎洛爾滴眼液忌用於支氣管哮喘、房室傳導阻滯、窦房結功能不全者，而倍他洛爾滴眼液可用於有支氣管痙攣史的患者。
6、鎮靜劑：對眼痛劇烈，煩躁不安者，可應用適量鎮靜劑，常用魯米那鈉0.1克肌注，或用魯米那0.03-0.06克口服，禁忌使用安定，因安定可使眼壓升高。
7、前列腺素制劑：主要是增加房水排出，常用有0.005%拉坦前列素(適利達)、曲沃前列素(蘇為坦)、 比馬前列素 (盧美根)等，該類藥主要副作用為用藥後局部短暫性燒灼感、刺痛、癢和結膜充血，長期用藥可使虹膜色素增加、睫毛變長變粗等。該類藥與毛果芸香鹼類拮抗， 兩者不應聯合用藥。