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新生血管性青光眼如何治療?

  臨床上,新生血管性青光眼分三個階段:青光眼前期、開角型青光眼期、比角型青光眼期。

  青光眼前期眼壓正常,僅在虹膜及房角出現細小新生血管。此期最有效的治療措施是激光全視網膜光凝術,光凝破壞缺氧視網膜,增加視網膜血管灌注,中斷了新生血管產生的根源,全視網膜光凝後新生血管萎縮。屈光間質混濁者可用全視網膜冷凍術。

  開角型青光眼階段眼壓升高,新生血管增加。如視力尚好,屈光間質清,藥物控制眼壓,避免用縮瞳劑,全視網膜光凝仍首選。藥物不能控制眼壓者,可選用手術,如鞏膜瓣下引流管植入及活瓣植入術、濾過手術、睫狀體冷凍術。

  閉角型青光眼階段房角關閉,眼壓很高。可試用藥物控制眼壓,有條件時作全視網膜光凝和房角光凝,然後采用上述手術治療。晚期已無光感的病人,疼痛嚴重,可球後注射酒精和氯丙嗪減輕痛苦。角膜大泡、潰瘍者可選擇眼球摘除。

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