56歲的金阿姨自小患高度近視，近半年來視力每況愈下，近視度數也不斷加深，從600度快速飙升至1000多度了，看了幾家醫院，都診斷為白內障。金阿姨還被告知，由於存在高度近視眼黃斑變性，她的白內障手術效果不會好。想到晚年生活要在模糊世界中度過，金阿姨終日悶悶不樂……
詳細檢查了金阿姨的眼底，發現她的黃斑存在大面積萎縮斑塊，但在黃斑的中心區域仍有功能良好的視網膜存在，在充分評估病情後，我認為手術後視力可以明顯提高。果然，在對其實施白內障超聲乳化摘除術，同時植入非球面防紫外線人工晶狀體術後1周，復查矯正視力達到0。8。這是高度近視伴白內障術後視力恢復的一個典型病例。
病情逐漸發展
由高度近視導致的白內障叫做核性白內障，其混濁主要發生在晶狀體核，隨著病情發展，核的顏色也逐漸由黃褐色變為棕色、深棕色。白內障從初起到完全成熟，時間長短不一，少則數月，極少數可長達十余年，一般2～5年，可在某一個階段停止，靜止不變。不用說戴上高度近視眼鏡引起的不舒適感和給日常生活帶來的不方便，單就白內障本身引起的眩光、視物變形、發暗等症狀已經讓患者非常不適。隨著晶狀體混濁程度加重，更增加了患青光眼的風險，而青光眼所致的盲症遠比白內障要嚴重得多，治療效果也大大不如白內障。
手術安全可靠
手術治療白內障是現今最為安全、高效、快速、無痛的方法，除了一些全身情況欠佳的老年患者外，大多數老年人都能接受這種手術。而且白內障手術已經從復明手術進入了屈光手術時代，患者術後視覺質量遠非以往所能相比，高度近視伴有白內障已經成為手術適應證，手術效果相當好。很多做完手術的患者都說：“早知道這麼簡單，我也不用捱這麼久了！”“等到白內障完全成熟再行手術”的觀念已經與時代脫軌了，這樣不但大大增加了患者低視力的痛苦，也更容易引起各種各樣的並發症，導致不可逆的盲症。
“眼底壞了不能手術”的說法也是筆者經常聽到的一種說法。高度近視確實多伴有視網膜黃斑處的病變，但多數病變並不嚴重，仍有通過白內障手術恢復大部分視力甚至正常視力的可能。正因為一些錯誤信息的誤導，使不少高度近視患者固執地拒絕手術，從而失去了享受高質量生活的機會。
屈光手術特征
目前，先進成熟的白內障超聲乳化手術，手術切口小於3毫米，不但可縮短術後復原時間，更能減少組織傷害，降低術後散光與並發症的概率。功能性人工晶狀體的發明，能夠過濾有害藍光，減少視網膜因暴露於藍光下變性的概率。非球面設計可以減低眼球系統的像差現象，保障夜晚視覺品質。多焦點設計則是模擬自然晶體調節功能，看遠看近自如。此外，矯正散光等人工晶狀體，滿足了患者不同的視力需求，可提供最佳的視覺質量。患者可根據個人需求、經濟承受能力，選擇合適的功能性人工晶狀體。