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新生兒淚囊炎不能忽視,應及早治療

  寶寶長時間有流淚病症要警惕淚囊炎

  小寶寶剛剛出生不久發現老是眼淚汪汪,擦干了沒多久又流出來,數天之後,流淚的症狀沒見好轉,發現眼角還有粘粘的黃白色膿液流出,眼睛都睜不開,家長們可不要大意了,這是新生兒淚囊炎的表現。

  新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚最常見的原因,其發病率占新生兒疾病的5%~6%。主要是鼻淚管下端Hasner瓣膜不能及時脫落,部分或全部遮蓋管道,或者鼻淚管下端發育不完全,沒有完成“管道化”,使脫落的上皮細胞碎屑滯留於淚囊,細菌繁殖所致。少數為先天性鼻淚管阻塞、鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄。主要症狀為溢淚、溢膿。

  淚囊炎早治療避免對眼球造成傷害

  新生兒淚囊炎要及早治療,因為長時間不治療,可能出現炎症急性發作並向周圍擴散,淚囊炎長時間擴張會使淚囊壁彈性減退,日後即使淚道通暢,溢淚症狀也會存在,並可能因長期淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞,另外,淚囊膿液不斷排入結膜囊,可導致結膜和角膜炎症,引起角膜潰瘍,對眼球構成嚴重的威脅。

  目前,新生兒淚囊炎通常一般采用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。先以藥物點眼治療加按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,經一段時間治療,先天性殘膜一般會自行破裂,淚道也就通暢。如症狀仍未緩解,則要淚道沖洗,將先天性殘膜沖破,如無效的話,需采用淚道探通術,用探針將先天殘膜刺破。

  手術操作要由經驗豐富的醫師完成,首先根據患兒年齡及病情選用合適的探針並把握進針深度,動作輕柔,避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。治療前做好准備也很重要,要把患眼周圍的分泌物擦洗干淨,讓患兒頭部枕頭加高,利於減少嗆咳的發生,頭部墊一柔軟毛巾,用於堵塞耳道,防止沖洗液進入。由於患兒較小,吞咽能力差,故治療前半小時勿哺乳及喂水,同時備好搶救藥品,同時密切觀察患兒的反應,及時轉換體位。盡量不要使用表面麻醉藥物,以減少角膜上皮損傷。

  隨著患兒年齡增大,拒絕治療的抗力就越大,給操作帶來一定困難。且大月齡患兒需用較大力方能穿過阻塞處。為了提高治愈率,避免給患兒帶來恐懼記憶,建議早診斷、早治療。新生兒啼哭是智力和生理發育的需要,哭泣時眼輪匝肌和淚小點周圍結締組織收縮,通過“淚液泵”的作用,擠壓淚液沖破Hasner瓣膜以清潔淚道。讓新生兒適當的哭啼或許也是預防小兒淚囊炎的有效辦法。

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