一、病因
視網膜靜脈阻塞的病因較復雜，系多因素致病，與以下因素有關：
1．血管壁的改變 由於動脈硬化使篩板處中央靜脈受壓，血流阻滯；或因靜血小板聚集性增強，血液凝固性增加，致血栓易於形成。
2．視網膜血管炎症
3．血流動力學的改變 因眼壓增高或灌注不良，致靜脈回流受阻，血流淤滯，促進血栓形成。
4．血液粘度高 如巨球蛋白血症或多發性骨髓瘤
二、診斷
1．視力突然減退，眼前出現暗點或部分視野缺損。病變累及黃斑時，則中心視力明顯下降。
2．眼底檢查 ①視盤水腫，邊緣欠清，表面有淺層或深層出血斑。②視網膜水腫，以視盤為中心沿阻塞靜脈分布區呈放射狀或火焰狀廣泛出血斑。③視網膜靜脈迂曲怒張，時隱時現走行於視網膜內，呈臘腸狀。動脈狹細。④視網膜偶見棉絮狀斑。⑤黃斑正常或有囊樣水腫。⑥出血者則可形成視網膜前舟狀出血斑，更重者則穿破內界膜成為玻璃體積血。⑦晚期纖維增生可致牽拉性視網膜脫離。⑧可發生新生血管性青光眼。
以上檢查，前五項病變程度較輕者多為輕型(即非缺血型)，視力可部分恢復。若前五項病變程度重，則多為重型(即缺血型)，視力嚴重障礙，且常伴有後三項改變。少數輕型可惡化轉變為重型。熒光眼底血管造影是區分非缺血型和缺血型(視網膜無灌注區大於5—7PD)的重要依據。
3．視網膜電流圖檢查 b波降低，重者明顯下降，如熄滅，則示預後不良。
4．眼底熒光血管造影 視網膜血管遲緩充盈，視盤及靜脈有熒光滲漏，血管迂曲擴張，靜脈管壁著染，微血管瘤呈點狀弱熒光，出血區大片熒光遮蔽，黃斑為花瓣狀或蜂窩狀滲漏。晚期，周邊視網膜有大片無灌注區，視盤面有側支血管或擴張的毛細血管，後者可見熒光滲漏。
以上為中央靜脈阻塞的各項檢查。如為分支靜脈阻塞，則在血管受累支相應范圍內有以上改變，雖病變較輕，預後亦較好，但部分患者仍可發生視網膜新生血管，故對此類患者仍應隨診觀察兩年，並在半年至一年行眼底熒光血管造影檢查。
三、治療
治療原則：病因治療，防治血栓形成。如降低血壓和眼壓，降低血液黏稠度，減輕血栓形成和組織水腫，促進出血吸收。
1．纖溶劑 治療前查纖維蛋白原及凝血酶原時間，低於正常值，則不宜用。
(1)尿激酶：1萬-2萬U溶於5％—10％葡萄糖液或生理鹽水250ml靜脈滴注，每日一次，5-10次為一療程。可用球旁或結膜下注射：100—500U，溶於0．5-lml生理鹽水，每日或隔日一次，5—10日為一療程。
(2)去纖酶(即腹蛇抗栓酶)：主要為抗凝藥，先行皮試，陰性後，用安瓿，4mL)溶於250-500ml生理鹽水或5％葡萄糖鹽水中，靜脈滴注，4-5小時滴完，3次為一療程。
2．抗血小板聚集劑 阿司匹林0．3g，口服，每日一次，雙嘧達莫：25—50mg口服，每日一次。
3．血液稀釋療法 主要為降低血細胞比容，降低血液黏稠度，改善微循環。抽靜脈血500ml加75ml枸橼酸鈉抗凝，高速離心後，去除血細胞後將血漿輸回患者。
4．皮質類固醇 對炎症所致的老年患者有黃斑囊樣水腫者用此藥以減輕水腫，改善循環。
5．改善微循環大劑量維腦路通應用，可靜脈應用或口服，每日可用至1．2g。
6．激光治療 主要減少毛細血管滲漏，封閉無灌注區，預防新生血管形成，封閉新生血管，以減少和防止玻璃體積血。
7．其他 使用活血化淤中藥，擴血管並改善微循環。另外，用降眼壓藥及內科用降血壓藥，或用碘劑，促進出血吸收。