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治療葡萄膜炎的方法有哪些

  葡萄膜炎是一類由多種原因引起的葡萄膜的炎症,主要是由於外邪侵襲,或有內熱;多與肝、腎、脾三髒功能失調有關。不同年齡發病,常累及雙眼,常反復發作,並可產生一些嚴重的並發症和後遺症,屬於眼科臨床常見病、多發病及疑難病,也是常見的致盲眼病之一。得了葡萄膜炎怎麼辦?下面為您詳細介紹葡萄膜炎的治療方法。

  葡萄膜炎病因復雜,病位廣泛,有前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、後葡萄膜炎和全葡萄膜炎之分,其中前葡萄膜炎約占葡萄膜炎總數的50-60%,故臨床表現多種多樣。。局部表現主要以疼痛,畏光,流淚,視力減退,眼前閃光和黑影飛舞,或有小視症和大視症為症狀特征,嚴重者可僅存手動或光感,甚至失明;眼部檢查可發現睫狀充血,角膜後沉著物,房水混濁,虹膜紋理不清,瞳孔縮小或後粘連而變形,玻璃體混濁,視網膜、脈絡膜及其血管炎性病變(出血、滲出、水腫等),眼底呈散在性或彌漫性灰、白、黃色病灶,甚至視網膜壞死、脫離等體征,還可出現並發性白內障、繼發性青光眼、增殖性玻璃體視網膜病變、眼球萎縮等。

治療葡萄膜炎的方法有哪些

  除了眼局部的表現以外,還可見到相關的全身表現,如風濕性關節炎、類風濕、結核、糖尿病、白塞氏病、葡萄膜大腦炎、強直性脊柱炎等全身性疾病的症狀表現。

  葡萄膜炎的治療尚缺乏根治措施,西醫對於葡萄膜炎這類與感染和自身免疫有關的眼底病,多采用非特異療法,如局部的散瞳、激素或非激素性消炎劑點眼治療,以及全身應用激素、免疫抑制劑、抗生素治療,雖有一定的臨床療效,但同時也帶來了許多嚴重的副作用。目前常用於治療葡萄膜炎的藥物有:糖皮質激素(如強的松、地塞米松等)、阿托品、腎上腺素、環磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢霉素等,具體形式如下:

  1、眼藥水治療:包括括瞳孔眼藥水、激素眼藥水、非甾體藥物眼藥水、其它藥物眼藥水。這種方法是治療葡萄膜炎的一個基本方法。在急性期點眼的次數要頻繁一些,然後可根據病情的變化在醫生的指導下,逐漸減量。

  2、全身激素治療,以口服為主。全身激素治療,以口服為主是葡萄膜炎治療的常見方法之一,但是對於具體的病例來講,應該綜合判斷是否使用激素,不能認為每一個葡萄膜炎都可能全身使用激素治療。

  3、免疫抑制劑治療。對於反復發作、疑難的非感染性葡萄膜炎來講也是可選擇的有效方法。特別是對於用其它藥物控制不佳者,要考慮采用。

  4、其它藥物如抗生素、生物制劑等。

  根據中藥藥理研究成果,中藥不僅具有確切的抗菌消炎、抗病毒作用,而且還有類似激素、免疫調節劑、免疫抑制劑的作用,可以減少這些西藥的用量及其毒副反應。針對葡萄膜炎多因熱、濕、毒、瘀、陰虛為患的病因病機理論制定了中藥配方復方目炎寧,聯合中藥抗炎或免疫調節制劑局部和全身給藥及散瞳劑、非甾體類消炎藥等西醫對症治療,經臨床觀察具有雙向調節免疫,抗氧化,減少炎症介質釋放的功能,並有增強皮質類固醇治療作用,減輕或消除其毒副作用,減免並發症發生、縮短葡萄膜炎療程,減少復發的優勢。

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