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視網膜脫離合並白內障

 
“視網膜脫離”這一術語臨床上多指孔源性視網膜脫離,是個復雜的眼底病,如果處理不及時最終會導致失明。治療視網膜脫離最有效的方法就是手術,其關鍵是在術中准確封閉全部視網膜裂孔,這有賴於眼角膜、晶體和玻璃體的透明。要是視網膜脫離患者的晶體發生混濁,術中就難以作到准確封閉全部視網膜裂孔,從而使視網膜脫離手術歸於失敗。晶體混濁就是我們平常所說的白內障。對於大多數發生視網膜脫離的老年患者來說,都存在著不同程度的白內障。視網膜脫離合並白內障,以往是要分兩次進行手術的。先做白內障,2-3周後,待手術切口愈合再做視網膜脫離。這樣不僅增加了手術次數,而且拖延了視網膜脫離的手術時機。隨著眼科顯微手術的發展和眼前後節手術的相互滲透,現在這兩個手術完全可以同時進行。先做一個小切口的白內障超聲乳化吸出術,然後根據視網膜裂孔的情況,再行鞏膜外墊壓或鞏膜環扎術,如需要還可以植入人工晶體。我們的臨床病例證實,這種聯合手術是安全有效的。

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