沙眼是眼科常見的傳染病,其並發症較嚴重,是眼科臨床重點防治的眼病之一,沒有年齡、性別的特異性。
治療方法的選擇
對該病的治療,必須采取預防為主,防治結合的方針。輕症可局部點眼藥治療,重症則須去醫院就治,配合內治或手術治療。
1、外治
(1)可局部點滴15%—30%磺胺醋酰鈉或0.05%-0.1%利福平眼藥水,每日3—5次,堅持連續使用數月。
(2)局部點滴黃連西瓜霜眼藥水。
(3)眼珠干燥者,可滴人工淚液或生理鹽水。
2、偏方
(1)莴筍汁,點眼,每次4—5滴,每日3—4次。
(2)蕨菜60克、甘草30克,水煎,洗眼,每日3—4次。
(3)魚腥草、小薊各30克,水煎,洗眼,每日2—3次。
(4)薏苡仁30克、栀子15克、薄荷10克,水煎,洗眼,每日3次。
預防與護理
改善環境衛生和個人衛生,提倡洗臉毛巾一人一條。患者的洗臉用具要與健康人分開使用,尤其是服務性行業的洗臉用具,必須嚴格消毒後使用,以免引起交叉感染。
沙眼可以並發哪些疾病?
1、睑內翻及倒睫
在沙眼的後期,病變可侵及睑板,因瘢痕組織收縮而變短,加之睑結膜,特別是睑板上溝部位因瘢痕而收縮,遂使睑板向內彎曲如舟狀,形成典型的睑內翻倒睫。倒睫亦可單獨發生,乃由於毛囊附近受病變侵犯後產生的瘢痕所致。倒睫的長期刺激,可使角膜淺層呈現彌漫性點狀浸潤,繼而上皮剝脫,形成潰瘍,稱沙眼性角膜炎或沙眼性角膜潰瘍,此時病人異物感、怕光、流淚、疼痛、及視力模糊等症狀。應及時作內翻矯正及電解倒睫術,以免造成嚴重的損傷。
2、沙眼性角膜潰瘍
在血管翳的末端有灰白色點狀浸潤,一旦破潰,即形成淺層潰瘍,這些潰瘍可以互相融合,形成小溝狀潰瘍。這種由沙眼血管翳所引起的潰瘍,與倒睫所引起者,均稱為沙眼性角膜潰瘍。前者以用藥物治療為主,後者應做手術矯正睑內翻倒睫。
3、上睑下垂
由於上睑結膜及睑板組織增生肥厚,使上睑重量增加;同時病變侵及苗勒氏肌和提上睑肌,使提睑功能減弱,因而發生上睑下垂,治療仍以沙眼為主。
4、沙眼性眼干燥症
由於結膜表面瘢痕化,將結膜的付淚腺及杯狀細胞完全破壞,淚腺排洩管在上穹窿部的開口也被封閉,粘液和淚液完全消失,結膜及角膜變干燥,嚴重時結膜角膜呈彌漫性實質性混濁,上皮角化、肥厚,形似皮膚、視力極度降低,此時應點魚肝油或人工淚液(含有甲基纖維素methylcellutose)以減輕結膜、角膜干燥。或行淚小點封閉術,以減少淚液的流出。
5、淚道阻塞及慢性淚囊炎
沙眼衣原體侵犯粘膜,可引起淚小管阻塞,或鼻淚管阻塞,進而形成慢性淚囊炎。