從調節和斜視間的密切關系看，遠視眼容易導致內斜視，近視眼容易發生外斜視。另外，良好的視力是正常視網膜對應和兩眼共同固視的基礎，不同視也可引起斜視、弱視。可見斜視、弱視與屈光異常的關系很密切，故散瞳驗光是兒童斜視檢查的首要步驟。
配戴眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視的重要方法。有屈光不正的斜視兒童，特別是2-3歲發生且合並遠視眼的內斜視兒童，更應戴鏡治療，因為此時用遠視矯正眼鏡治療特別有效，可使眼的調節過度得以糾正，輻辏力恢復正常，許多兒童只需戴眼鏡治療一段時間，內斜視就能完全矯正。
斜視兒童的驗光必須經過充分的睫狀肌麻痺，即充分散瞳後才能進行，因為兒童的睫狀肌很有力，調節能力強，容易因調節掩蓋真正的屈光度，尤其是遠視性屈光不正，不散大瞳孔驗光是不准確的。
少兒斜視需要散瞳驗光配鏡的另一個原因是許多斜視兒童合並弱視，少部分由於斜視造成，大部分是由於同時合並屈光不正或屈光參差或兩種以上原因兼有造成的。治療斜視的同時，需要治療弱視，而弱視檢查和治療的首要方法，也是散瞳驗光和配鏡。