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醫生用個手電筒,就能查出是否斜視?

  通常來說,確診斜視要做眼位和斜視角的測定、眼球運動檢查、代償頭位、雙眼視功能檢查及屈光檢查等。家長往往疑惑,明明一眼就看出眼睛偏斜,為何還要做眼位檢查?做這些檢查有什麼用?

  簡單來說,眼位就是兩只眼球的位置。我們的眼球主要靠6條肌外肉來控制它的位置。如果某一條肌肉力量過強或者力量較弱,眼球位置就可能出現偏斜。所以,可以通過檢查孩子眼球的位置,判斷是否患有斜視,以及是哪種斜視類型(內斜視還是外斜視);也可以大致判斷眼球的偏斜程度(又稱斜視角)。

  那麼怎麼做眼位檢查和斜視角的測定呢?臨床上主要通過角膜映光檢查、遮蓋去遮蓋試驗和三稜鏡中和檢查等方式。這些檢查一般都需要在不同的時間,反復進行多次,它們對於斜視的診斷、手術設計十分重要。

  家長常常看到醫生拿一個手電筒照孩子的眼睛,其實這就是角膜映光檢查。把手電筒置於孩子視線的正前方,讓孩子注視手電筒的燈光,如果沒有斜視,燈光會映在孩子兩只眼睛的瞳孔中央。如果兩只眼睛的映光點位置不對稱——一只眼(注視物體的眼睛,也就是孩子常用的好眼)映光點位於瞳孔的中央,另一只眼(稱為偏斜眼,即病眼)的映光點不在中央部位,就說明孩子有斜視。並且,醫生可以根據病眼的映光位置,跟瞳孔中央的距離,大致判斷偏斜程度。

醫生用個手電筒,就能查出是否斜視?

  這個檢查看似簡單,但對孩子的配合程度要求較高。因為斜視的孩子往往年齡偏小,活潑好動,又害怕醫生,有可能不配合檢查,所以可能需要反復做多次。並且,通過角膜映光僅能夠判斷明顯的眼位偏斜,即顯性斜視,粗略地估計斜視角;但對於一些融合功能還存在的斜視如間歇性斜視的判斷、還要做遮蓋去遮蓋試驗和三稜鏡中和檢查等其他檢查。

  TIPS:

  斜視角:是指斜視的偏斜程度。

  顯性斜視:眼球偏位不能被雙眼融合功能所克服而表現出偏斜即顯性斜視,包括任何時候都不能正位的恆定性斜視和有時正位有時偏斜的間歇性斜視。

  隱性斜視:正常情況下,雙眼同時看東西時眼位正位,當大腦融合機能被干擾時(如一眼被遮蓋)就表現出眼位偏斜,而干擾因素一去除又恢復眼位正位的潛在偏斜即隱性斜視。隱斜視很常見,沒有症狀時不需處理。

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