弱視是視光學領域中較難的部分，而多數弱視患者都會到醫院眼科就診，所以很多驗光師日常工作中遇到的不多，也很陌生。但畢竟驗光師日常工作中還是會遇到弱視配鏡的患兒。本文就針對多數沒有接受過更復雜深奧的小兒眼科知識的驗光師，去繁就簡地說明下弱視診斷和治療的基本原則：
一、診斷弱視
我們首先要判斷這是否弱視，不能把不是弱視的案例當弱視來治療；更不能漏診弱視贻誤患兒的最佳治療時機。
我們把弱視按病因分5類：
屈光不正性弱視：患者高度近視、或高度遠視、或高度散光等，總之存在復雜的屈光情況，使視網膜成像不佳形成弱視。伴復雜屈光不正的眼常常就是弱視眼。這個是驗光師最容易遇到的類型，也是最常見的類型。
屈光參差性弱視：巨大的屈光參差，常常造成高度屈光不正一眼的弱視。
上述兩類弱視是驗光師在眼鏡店最容易遇到的類型，也是最常見的類型。
斜視性弱視：由於斜視造成的弱視，內斜視患者伴弱視的常常伴高度遠視。驗光師日常工作中也會遇到這種類型。
形覺遮蓋性弱視：如白內障、上睑下垂等先天性眼病導致的弱視，一般都需要由眼科手術處理後再做手術矯正。驗光師臨床遇到的不多。
先天性弱視：找不到病因的弱視。非常少見，驗光師遇到的也很少。
所以，（除了用一般手段難以確認的“先天性弱視”外）弱視都是有原因的。我們診斷弱視時多考慮“為什麼會出現弱視？”所以高度近視、高度遠視、高度散光、屈光參差、斜視等都是我們要找的原因。而當找不到原因時，要注意不輕易下弱視診斷。
二、治療弱視
一旦對弱視的原因進行正確診斷，找到弱視的原因後，治療就相對簡單了：
1、治療疾病首先是要去除病因。所以弱視治療的第一步就是去除病因：高度近視、高度遠視、高度散光、屈光參差病因通過配鏡（框架鏡、RGP、軟性角膜接觸鏡等）解決視網膜成像的問題。
斜視的問題，一般外斜視和非調節性內斜視需要手術矯正；調節性內斜視和部分調節性內斜通過光學矯正（配鏡）來解決。（根據足矯正後還有沒有內斜存在，區分調節性、部分調節性和非調節性內斜）
形覺遮蓋性弱視需要手術解除形覺遮蓋的因素後再做屈光矯正。
2、其次，在解決病因後還需要輔助治療，如遮蓋、訓練。
遮蓋，比較專業，方法也很多。一般適用於屈光參差性弱視，遮蓋好眼。遮蓋的時間可按：“幾歲就遮幾天放一天”，如3歲就遮3天放一天；4歲就4天放一天；5歲就遮5天放一天；6歲就遮6天放一天等。
訓練，很安全，原則就是通過精細化的視覺刺激來訓練弱視眼，以弱視眼能看清楚的最小視標作為刺激物進行，方式多種多樣。以前沒有電腦等視頻時通過穿珠子、描紅、描畫等進行，現在則可以通過專門設計的電腦游戲進行，提高患兒的興趣。
當然，遮蓋、訓練等輔助手段都是要在“解決病因”的基礎上進行的。所以配好鏡是弱視治療的第一步。很多家長沒有配鏡（不想給孩子戴鏡）就盲目做弱視訓練、按摩等，當然效果很差了。
三、最後弱視的治療越早越好，屈光方面病因的弱視發現就要馬上配鏡，而且眼鏡的屈光度還要隨著弱視的病情變化經常變換。弱視更要持之以恆，視力提高穩定後都還要堅持戴鏡一段時間，防止弱視反復。