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斜視的原因種類和治療

  凡兩眼視軸不平行,無法注視同一目標者,謂之斜視。依據統計,約百分之四的兒童患有斜視,這當然包括先天性斜視及後天性斜視。要瞭解斜視,首先要瞭解眼球之運動。它是由六條外眼肌來負責。包括內、外直肌,上、下直肌與上、下斜肌。此六條肌肉負責眼球之上下、左右及傾斜運動,能准確的把兩個眼球轉至同一方向而注視同一目漂。這種看起來簡單的動作,其實需要六條眼肌的密切合作,方能達到。當這些眼肌發生問題,而無法一致或平行時,就會使眼球運動受到障礙,而產生斜視。

  斜視之原因:

  斜視是外眼肌不平行而引起,而外眼肌受大腦支配,故一般相信大腦與斜視之發生有密切關連,例如腦性痳痺、水腦等,常會引起斜視。另外白內障、角膜溷濁等可導致視力模煳,可能引起斜視。但大多數斜視的真正原因目前仍不清楚。斜視似乎有家族性,至於男女之比例,無明顯的差異。

  斜視的種類:

  斜視可依其偏斜方向不同而分為內斜視、外斜視、上斜視、下斜視。其中以內、外斜視最普遍。如詳細分類,內斜視可分為:

  1.假性內斜視:外表看來像內斜視,而實非內斜視(東方人較多見)。

  2.先天性內斜視:發生在半歲以內之內斜視謂之。

  3.後天性內斜視:可分為

  共恸性內斜視:即非痳痺性內斜。

  非共恸性內斜視:即痳痺性內斜視。

  至於外斜視又可分為:

  1.假性外斜視:外觀看來像外斜視而實非外斜視。

  2.間歇性外斜視:間歇性發生之外斜視謂之。

  3.外斜視。

  斜視之症狀:

  斜視之主要症狀,為兩眼無法同時注視同一事物,即眼位不正,如斗雞眼、眼神怪異等。齡較小的兒童常伴有弱視,年紀較長的兒童則常伴有頭部偏向左或右邊,或頭部向左右傾斜,其目的是在減低複視之清況。

斜視的原因種類和治療

  斜視之影響:

  眼睛天生的功能是--「看」,無斜視的正常人會把左右兩眼所看到的同一事物,經眼神經傳到大腦,人腦會把兩個影像重疊而形成一個三度空間之影像,使其呈現層次且具立體感,這也是視覺功能的最高境界。但患有斜視時,左右兩眼會注視兩個不同目標,當這兩個不同且又不相關之影像傳至大腦時,便無法重疊,假使這種情形發生在視覺機能尚未發育完全的孩童時,大腦會把由斜視眼傳來的影像棄之,而祇處理非斜視眼所傳來之影像,在這種情況下,大腦無影像可重疊,當然無法產生立體感,又大腦將斜視眼所傳來的影像棄之不顧,稱為「抑制」。久而久之便成懶惰眼--「弱視」也。此乃用進廢退之原理。一般「抑制」現象不會發生在視覺機能已成熟之成年人,故成年人發生斜視時,會產生複視,而不是抑制與弱視。

  斜視之治療:

  包括眼鏡治療、稜鏡治療、藥物治療、斜視訓練、手術治療。眼科醫師會依據斜視患者之斜視種類與臨床症狀,施以不同之療法,幫助斜視患者早日恢復正常。故斜視患者應及早診斷治療,以免造成永久性的弱視。

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