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上隱斜的臨床表現及預防措施

  上隱斜是眼位有向上偏斜的傾向,平時兩眼可用矯正性融合反射來控制,使不出現斜位並能保持雙眼單視。一般上隱斜超過2△可出現症狀,在隱斜患者中,上隱斜占15%~30%。

  上隱斜臨床表現

  1~2△上隱斜,一般可用融合反射控制,但垂直肌肉的融合儲備力很少,在2.5△以上者可出現症狀,因此上隱斜比內外隱斜更易引起眼肌疲勞。上隱斜患者看遠、看近均有視力疲勞,尤以看近為甚。

上隱斜的臨床表現及預防措施

  如上隱斜度數較大,患者常將一眼的物像抑制,日久可形成弱視,如上隱斜度數並不大,垂直復像比較接近難以抑制,因此中等度上隱斜比大度數上隱斜更易產生症狀。上隱斜引起視力模糊、頭痛、眼痛、惡心,較嚴重者可缺乏立體視功能。患者臉部有輕度上仰姿勢,使眼位低於水平以克服部分上隱斜。

  上隱斜預防

  嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩定的狀態,以後波動逐漸減少,5歲基本停止,8歲波動期基本結束,如無嚴重障礙則將終身保持。但在此不穩定時期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導致斜視,而任何斜視都會導致雙眼單視功能喪失。另一方面,由於這個時期雙眼單視功能形成不穩定,容易喪失也容易恢復,如果一發現斜視,及早就診,盡早治療,不但可以矯正斜視,而且可使喪失或發育不良的雙眼單視功能也得到恢復,從而達到功能性治愈的理想目的。

上隱斜的臨床表現及預防措施

  反之,若延誤治療,錯過視功能發育期,則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢復。即使以後通過手術矯正了斜視,也僅僅是美容矯正,而且沒有雙眼單視功能這個“粘合劑”的作用,仍有再度斜視的危險。

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