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治療斜視:不同情況有不同的方法

  什麼是斜視?眼不能同時注視同一物體,妨礙立體視覺的形成,兩眼的相對位置和雙眼視功能兩方面的異常稱為斜視。斜視最常見的是眼球向內偏斜,醫學上稱內斜視,俗稱“對眼”、“斗雞眼”。眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜白眼”。造成斜視的原因大致是有發育不完善和先天異常。

  不同斜視的治療方法如下:

  (1)對於無症狀的隱斜視,因兒童的融合和輻辏能力較強可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物後有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞症狀,可適當治療。內隱斜要散瞳、驗光,遠視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻辏訓練以加強雙眼內轉肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三稜眼鏡,對看近大於10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術治療。

  (2)間歇性內斜視多為遠視,一旦發現應散瞳驗光,配足量遠視眼鏡矯正,戴鏡後多能使間歇性內斜完全正位。間歇性外斜視的兒童應作斜視度及同視機檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早進行斜視手術治療。如雙眼單視功能喪失,7歲前手術矯正仍有恢復正常的可能。如斜視度數很小,可以戴負鏡及輻辏訓練,但只能減輕症狀,不易治愈。

  (3)共同性斜視中先天性內斜視雖與眼的調節無好的治療是在2歲視功能發育初期做手術矯正。2~3歲以後發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻辏過度有關,這種斜視要充分散瞳後驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正後,再對於殘存的內斜手術治療。戴鏡後內斜無改變的,只有手術治療。斜視完全矯正的繼續戴鏡,若遠視度數很高,也可通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數。

  人的兩只眼球各有6條眼外肌主宰運動,正常情況下通過眼外肌的協同運動,人的雙眼能夠同時注視單一目標,並最終在大腦視中樞形成具有立體感的單一物象,手術原理就是調節眼外肌。

  專家提示:嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善,不能很好地協調眼外肌,任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。所以從小應該預防斜視的發生。當然不同類型的斜視治療方法也不一樣,斜視應盡早發現盡早手術治療。

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