弱視是指由於形覺剝奪或雙眼相互作用異常所引起的單側或雙側視力減退，眼科檢查排除器質性病變，是常發生於兒童期而非其他眼病所能解釋的功能性視覺發育障礙。一般診斷標准為3歲兒童視力低於0.5，4—5歲低於0.6，6—7歲低於0.8，8歲以上最佳矯正視力低於0.9。
弱視對兒童有哪些危害？家長怎樣能及早發現孩子是否患有弱視？弱視治療都有哪些常用的方法？滬濱眼科醫院斜視、弱視科住院醫師時肖給您解答。
弱視不及時治療可導致患兒視力永久性低下，甚至影響其全身骨骼發育
“弱視患兒視力低下，看遠、看近均不清楚，如果不及時治療就會導致視力永久性低下，即使日後配鏡矯正也無法提高視力，弱視久而久之還會導致患兒斜視，影響患兒全身骨骼的發育。”時肖介紹說，弱視還嚴重影響孩子雙眼視覺功能，沒有精細的立體視覺，如下樓梯時沒有深度感，看顯微鏡時沒有立體感，因此弱視患者難以從事駕駛、顯微手術等精細工作。
“弱視不同於近視，需要抓緊時間治療，孩子視力不好，家長第一反應就是孩子近視了，錯把弱視當近視，往往錯過最佳康復時期（3—5歲），甚至錯過12歲最後的康復年齡。”時肖在治療患兒弱視的過程中發現，家長對孩子弱視的認識有幾個誤區，除了錯把弱視當近視之外，很多家長還認為弱視在孩子長大後就可以不治而愈，這種錯誤的觀點往往會導致弱視患者終生視力低下；還有的家長認為弱視應等到孩子上學後再治療，事實上，弱視治療效果好壞與年齡大小密切相關，3—5歲為關鍵期，8歲以後治愈率為50%，12歲後醫學界公認不能恢復，雖然通過綜合治療方案可以將年齡延遲至16歲，但還是越小治療效果越好。
單眼遮物實驗可讓家長輕松辨別孩子是否患有弱視
家長如何識別孩子是否患有弱視，時肖教給家長一個簡單的方法：“對於嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可做遮蓋試驗，大致了解雙眼視力情況——先有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，之後再遮蓋另一眼。此時，家長要注意觀察孩子的反應，如果孩子哭鬧不安或撕抓遮蓋物（激惹現象），那就表明孩子未遮蓋眼視力很差，應及早到醫院檢查。”
此外，兒童在2—3歲時經過簡單的視力教認，絕大多數都會認視力表。所以，對於學齡前兒童，家長可及早預防性地帶孩子到醫院檢查視力，檢查時分別遮眼檢查，不可雙眼同時看，以防單眼弱視漏診。不會辨認視力表的幼兒可到醫院進行檢影驗光，了解其屈光狀態，這樣也能起到及早預防弱視發生的效果。
“弱視兒童往往具有除視力低下以外的其他表現，如斜視、視物歪頭、瞇眼或看東西貼得很近等，家長應該及早發現這些異常苗頭，有類似症狀的應及早到醫院進行檢查、確診，其他異常現象也應引起重視，要檢查是否由眼部疾患引起。”時肖介紹。
弱視治療關鍵是准確驗光，配戴合適的矯正眼鏡
在孩子確診患有弱視後，家長應盡快讓其進行弱視治療。弱視治療的關鍵是准確驗光，配戴合適的矯正眼鏡，在此基礎上再進行傳統遮蓋法、視刺激療法等治療。
“傳統遮蓋法加精細目力家庭作業方法，即遮蓋孩子視力好的眼睛，讓弱視眼看東西，同時做精細目力家庭作業，如讓孩子做穿珠子、插圖板等訓練，可有效促進其視神經系統的發育及視力提高。”時肖在向記者闡述傳統遮蓋法加精細目力家庭作業方法原理的同時，也介紹了視刺激療法的原理——“用cam刺激儀，以反差強、空間頻率不同的條柵作為刺激源刺激弱視眼以提高視力，每次治療時間短，見效快，尤其適用於屈光不正性弱視。在臨床上經常適用的還有紅光閃爍療法、海丁格光刷療法、後像療法，家庭弱視治療儀上一般都有這些功能。”
據介紹，目前最好的弱視治療儀器是tsj-1型同視機，能有效提高視力及對比敏感度，消除斜視弱視眼的抑制狀態，擴大融合范圍和消除異常視網膜對應，建立雙眼單視功能，促進三級視功能的恢復。
“除了治療弱視的儀器，現在用電腦軟件治療弱視的方法也很有效果，這種應用於多媒體的神經視覺治療技術，能引起孩子的興趣，配合性好。”時肖介紹，對於斜視性弱視，原則上應先進行弱視治療，待視力提高並穩定後再進行斜視手術，而對於先天性斜視（3歲以下），先進行斜視矯正術。