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兒童弱視知多少

  兒童”弱視”是一類常見的疾病,國內外大體統計發病率約2%4%。早期發現與治療是可以治愈的疾病。兒童弱視不僅影響單眼或雙眼”視力”,而且會造成視功能多方面的損害,如失去雙眼單視、精密高級的立體視,嚴重者會影響工作、學習及生活質量。

  一、什麼是兒童弱視

  眼部沒有發現病變而單眼視力或雙眼視力下降,而且戴眼鏡不能矯正者均為兒童弱視。視力標准定於0.8以下,但應考慮年齡和發育的原因,並注重於雙眼視力的差別。如右眼1.0、左眼0.7或右眼0.8、左眼0.6,應該引起注意並進行積極處理。

兒童弱視知多少

  兒童測定視力,大約3歲後會自動表述,可能會受到多方因素影響達不到正常視力,如精神分散、視覺生理發育不到位等。多數的兒童視力在0.7-1.0之間。對達不到正常視力的兒童不能以發育缺欠而觀望等待,應該請專科醫師運用某些手段監測有否兒童弱視的存在。

  二、”近視”與兒童弱視有什麼不同

  臨床上很多患者的家屬誤將近視當作兒童弱視,其實不是一回事,近視眼患者可以通過屈光矯正達到正常視力,而兒童弱視患者即便通過矯正也不能馬上矯正到正常視力。臨床經驗表明,如果存在近視且不能矯正的情況下往往多半會合並器質性眼部疾病,如”視神經萎縮”、”黃斑變性”、視網膜疾患等,應引起高度警惕。不要將近視與兒童弱視混為一談。

  三、兒童弱視的臨床特征

  患兒童弱視後,首先會出現視力不良,矯正視力低於正常,輕度的在0.8-0.6之間,中度在0.5-0.2之間,重度在0.2以下。檢查單個視力時會相應好些,檢查成排的視力表時視力會差些,這是兒童視力生理性的特殊表現。

兒童弱視知多少

  視力低下的兒童,可表現出視力模糊,視物”頭痛”、瞇眼、虛眼、歪頭側視等,但也有相當的患兒症狀不明顯,尤其是單眼視力佳的兒童弱視,可絲毫不表現出任何症狀,這是特別容易漏診的一類兒童弱視。

  四、兒童弱視形成的不同因素

  常見的兒童弱視有”斜視”型、”屈光參差”性、”屈光不正”性及視線阻斷性(即遮蓋性)等不同類型。

  斜視型兒童弱視是臨床常見的一種類型,由於一眼經常斜視,患者經常是使用一只眼,而斜視眼的功能被抑制產生視覺功能低下。

  屈光參差性兒童弱視一眼相對功能良好,而另眼出現2D以上的屈光差別,造成此眼視覺功能低於健康眼,妨礙眼的正常使用,在屈光不正的狀況下,由於視力低下,”無”法雙眼同步而兒童弱視,如一眼的遠視、散光的屈光異常的狀況。這裡應指出,遠視眼並非看得遠,而是指物像落在視網膜後面。遠視眼的患者不僅看得不遠,而且看遠看近都不清楚,很容易被大腦視覺中樞所抑制造成兒童弱視。

  屈光不正的斜視多指雙眼共同存在遠視或者散光情況較多,雙眼視網膜均得不到清晰的成像,因此傳到大腦的信號也是模糊的印象,即使是屈光異常狀態矯正後,視覺功能也不能馬上被矯正,大腦中樞也要有一個過程辨清這些視覺信號,逐漸擺脫兒童弱視的狀況。

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