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間歇性外斜視如何治療

  間歇性近視如何治療才好,這對於每個患者來說都是非常重要的事情,畢竟誰都不希望自己的眼睛出現問題,都希望有一雙正常明亮的眼睛;其實間歇性外斜視是介於外隱斜視與共同性外斜視之間的一種斜視,下面小編就為大家具體介紹下間歇性外斜視的治療方法。

  一:間歇性外斜視的病因

  間歇性外斜視其發病主要是外展和集合功能的平衡失調所致。當集合能力不足、融合能力低下時,不能對抗過強的外展能力,使眼位有向外偏斜的傾向。本病的最大特點是斜視角變化大。清晨雙眼位置可能正常,傍晚勞累後則出現斜視;看遠處外斜明顯,看近處可能正位;思想集中時不斜,走神時外斜。

  另外,患者能夠感覺自己的眼位是正位狀態,還是處於外斜位。當只用一只眼注視物體、另外一只眼處於外斜時患者感到舒適。怕光也是本病的症狀之一,患者在強光下常閉上一只眼。有的患者會出現視力疲勞、視物模糊或者視物呈雙--復視。

間歇性外斜視如何治療

  二:間歇性外斜視治療

  1、睫狀肌麻痺屈光檢查——有明顯屈光不正,特別是散光和屈光參差的患者,為保證視網膜清晰像,應該全部矯正;外科伴有近視乾,應該全矯;外斜伴有遠視者,矯正遠視將減低調節性集合,使外斜增加,需要全矯還是部分矯正,要完全取決於遠視程度、患者年齡和AC/A比值,通常小於+2.00D嬰幼兒,可不予矯正,較大患者為避免屈光性疲勞,矯正遠視通常是必要的。年老人有外斜伴老視眼,調節減弱,如有遠視,需要矯正,可以給最小度數以利於看近。

  2、負球鏡——用負鏡矯正間歇性外斜視,可做為一暫時性措施,或放於雙焦點鏡上半部,以治療分開過強;或放於雙焦點鏡下半部,以治療集合不足,刺激其調節性集合,控制外斜,這種治療方法,不應提倡,患兒用這種方法治療,常引起視力疲勞。

  3、三稜鏡及遮蓋療法——底向內三稜鏡可加強雙眼中心凹刺激,約有1/2~1/3偏斜可用三稜鏡刺激融合得到矯正,最近有人提出在間歇性外斜視初期,遮蓋為一良好的非手術治療方法,用這種方法治療,大約40%患者其顯斜(看遠)可以變為隱斜。早期的間歇性外斜視,因為大部分時間為外隱斜,顯斜次數不多,偏斜度不大,不主張手術治療。

  4、手術治療——對竭生外斜視手術最適宜年齡目前還有爭論。有人主張手術愈早愈好,否則會變成恆定性外斜。

  5、過矯的處理有報告外斜術事過矯的患病率介於6%~20%。外斜術後,立即發生大度數過矯,患者應在24小時內再次手術,因為有可能發生肌肉丟失或滑脫,外直肌與內直肌相比,不易丟失。若機械因素內直肌過多量截腱,也可發生明顯過矯,但過矯量不如前者大。

  6、欠矯的處理外科術後殘留大度數外斜大於15~20△,可在第一次術後6~8周內行2次手術,這種情況應做為一個新病例來考慮。若殘余斜度看遠斜角等於看近斜角,第一次術式為後徙-截腱術,則另一眼可做同樣的手術;第一次術式為雙側外直肌後徙,可做一側外直肌邊緣性肌切開合並同側內直肌截腱。若殘余外斜看遠角大於看近斜角,第一次術式為雙側外直肌後徙術,則外直肌應再後徙或外直肌邊緣性切開術;第一次術式為後徙-截腱術,可做另一眼外直肌後徙術。做外直肌第2次手術時,最好同時後徙颞側球結膜,以防止瘢痕前移,抵消手術效果。

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