對於需手術矯冶的斜視兒童，選擇什麼時候手術為好呢？這是家長普遍關心、也很擔心的問題。有的家長不願給患兒行手術治療，怕孩子小，承受不了。也有的家長認為：“斜眼”不影。向孩子的吃喝，手術早做、晚做都一樣。事情真是這樣嗎？
從生理學來看，小兒在生後數月至五歲以前是雙眼視覺發育、形成的黃金時代，如在此年齡內出現斜視，不鞏固的雙眼視遭到破壞，繼之形成單眼視。兒童在這一時期，視網膜對應的可塑性很大，如及時矯正偏斜的限位，保證視網膜對應在正常下發展，雙眼視是可以重新建立起來的，隨著年齡的增長，一旦形成牢固的異常視網膜對應，即便糾正偏斜的眼位，也難以形成和重建雙眼單視。
手術的目的僅達到外觀美容。基於此點，我們主張斜視小兒應早期手術，其手術目的是啟望能夠重新建立雙眼視。所以臨床上對於雙眼視力基本平衡或接近正常，斜度基本穩定的小兒，建議早期手術。
共同性斜視小兒的手術時機選擇與前所講相同，術前先行屈光矯正及訓練，當雙眼視力平衡、斜度穩定即可考慮手術，一般以學齡前後為宜。
先天性麻痺性斜視患兒，治療以盡早手術為宜。理由是斜視所致代償頭位長期存在，將導致脊柱畸形和面部不對稱，至成年人將無法恢復。’借頭位維持的雙眼視由於肌肉的續發改變取得共同性而失去代償。早期手術可給兒童創造發展正常雙眼視覺的條件。
後天性麻痺性斜視患兒：首先治療各種原發病，經充分保守治療，並觀察約半年到一年，待斜位趨於穩定後可考慮手術治療(對小斜視度者可配戴三稜鏡)。