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後天性麻痺性斜視如何治療?

  麻痺性斜視的代表症狀為復視。由於後天性、麻痺性斜面發生於雙眼視反射已鞏固之後,所以常伴有復視之自覺症狀。其它如眩暈、頭疼、嘔吐、神腔官能性變化以及由於視覺紊亂所引起之不適等均系精發於眼位傾斜之症狀。

  後天性麻痺性斜視如何治療?專家指出,從病程來看,後天性眼肌麻痺如給以適當治療,大都可以完全治愈;有的雖不加治療亦能自然恢復。這在較大程度上與致病原因及損傷之嚴重性有關。後天性麻痺性斜視的治療原則是,維持或恢復雙眼視覺功能,(這一點對兒童的後天麻痺性斜視尤為突出),消除復視及斜視。其治療方法包括非手術療法和手術療法。

後天性麻痺性斜視如何治療?

  後天性麻痺性斜視的非手術療法:

  (1)病因治療:針對引起眼外肌麻痺的原因進行治療。如糖尿病性眼外肌麻痺,應該積極治療糖尿病;眶骨骨折損傷眼肌,應首先考慮眶骨是否應該復位,減少對受傷的眼外肌的繼續損傷。

  (2)對症治療:急性期遮蓋單眼解除復視的干擾,同時藥物治療或物理治療促進肌肉功能的恢復。常用維生素B1、B6、B12和肌苷、ATP等神經能藥物口服或注射;活血化瘀的中藥和針灸;肉毒桿菌霉素是近年來的新方法,有近期效果。小角度的麻痺性斜視(<10個三稜鏡度)可用三稜鏡眼鏡消除復視。手術療法:對穩定的後天性麻痺性斜視,保守治療6個月以上,確實無效時考慮手術。

  後天性麻痺性斜視的手術療法:

  對穩定的後天性麻痺性斜視,保守治療6個月以上,確實無效時考慮手術。

  後天性麻痺性斜視何時手術?

  後天性麻痺性斜視手術時機的選擇取決於以下三個指標:

  ①病因清楚,確實排隊了來自顱內的壓迫原因。

  ②病因已控制。

  ③經保守治療(非手術治療)效果不佳,病情穩定半年以後,可考慮手術治療。時間太久會發生運動性代償有肌肉的繼發改變。麻痺肌的對抗肌及麻痺肌的配偶肌發生攣縮,給手術增加難度。

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