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兒童內斜視可以通過戴鏡矯正

  瞇著眼睛看東西、斜著頭走路、在陽光下常閉著一只眼……這些都是斜視的常見症狀。斜視影響著兒童視力和立體視覺發育,需早發現早治療,否則可能會出現終身不可逆的視覺障礙。

  醫生發現孩子有斜視後,第一步是給患兒散瞳驗光,根據驗光的度數給患兒佩戴合適的眼鏡。有的家長覺得孩子眼睛斜,應該盡早做手術矯正眼位。其實這種想法有時是不正確的。

  造成斜視的因素很多,並不是所有斜視的孩子都需要手術治療。有的孩子斜視主要是由屈光不正引起,通過戴鏡可以減小斜視度甚至使眼位歸正,可能不需手術治療。也有一部分孩子是由於單眼弱視引起斜視,通過弱視治療提高患眼視力後,斜視症狀也會隨之好轉。

兒童內斜視可以通過戴鏡矯正

  兒童內斜視的主要類型是調節性內斜視,對於小於四歲的調節性內斜視患兒,常規做法是睫狀肌麻痺驗光後給其帶上足度的凸透鏡矯正遠視;對於四歲以上患兒,給其佩戴保持無內斜視的最低度數眼鏡即可。每月家長要帶患兒復診,隨訪觀察戴鏡後的斜視角。隨年齡增長,遠視度數會降低,故每年孩子都需要重新驗光。有斜視性弱視者先用遮蓋法或戴眼鏡使兩眼視力相等。內斜視患兒在戴矯正遠視眼鏡後的殘余內斜視度如大於15三稜鏡度才考慮手術,殘余內斜視度小於15三稜鏡度者不阻礙融像及雙眼單視的發育,不必手術。

  內斜視患兒常表現出明顯的“斗雞眼”,相對容易引起家長注意。75%左右患兒有遠視,多幼年發病,危險因子尚有高齡母親(〉34歲),母親在懷孕時吸煙、胎兒早產、剖腹產、出生時低體重等。

  家長和孩子都應該對斜視手術有正確認識,即手術只能矯正眼位,不能根治病因。因為疾病的根源在於患兒大腦內控制眼球集合和發散的中樞異常,並不在於眼睛本身。所以,對於患兒術後可能出現的斜視過矯、欠矯、復發、頭位不改善等情況應給予理解,不可盲目對斜視手術效果產生過高期望值。

 

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