光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科常見疾病 >> 斜視與弱視 >> 兒童弱視治療有哪些原則

兒童弱視治療有哪些原則

   一、診斷弱視:我們首先要判斷這是否弱視,不能把不是弱視的案例當弱視來治療;更不能漏診弱視贻誤患兒的最佳治療時機。

    我們把弱視按病因分5類:     屈光不正性弱視:患者高度近視、或高度遠視、或高度散光等,總之存在復雜的屈光情況,使視網膜成像不佳形成弱視。伴復雜屈光不正的眼常常就是弱視眼。這個是驗光師最容易遇到的類型,也是最常見的類型。   兒童弱視治療有哪些原則     屈光參差性弱視:巨大的屈光參差,常常造成高度屈光不正一眼的弱視。     上述兩類弱視是驗光師在眼鏡店最容易遇到的類型,也是最常見的類型。     斜視性弱視:由於斜視造成的弱視,內斜視患者伴弱視的常常伴高度遠視。驗光師日常工作中也會遇到這種類型。     形覺遮蓋性弱視:如白內障、上睑下垂等先天性眼病導致的弱視,一般都需要由眼科手術處理後再做手術矯正。驗光師臨床遇到的不多。     先天性弱視:找不到病因的弱視。非常少見,驗光師遇到的也很少。     所以,(除了用一般手段難以確認的“先天性弱視”外)弱視都是有原因的。我們診斷弱視時多考慮“為什麼會出現弱視?”所以高度近視、高度遠視、高度散光、屈光參差、斜視等都是我們要找的原因。而當找不到原因時,要注意不輕易下弱視診斷。     二、治療弱視:     一旦對弱視的原因進行正確診斷,找到弱視的原因後,治療就相對簡單了:     1)治療疾病首先是要去除病因。所以弱視治療的第一步就是去除病因:高度近視、高度遠視、高度散光、屈光參差病因通過配鏡(框架鏡、RGP、軟性角膜接觸鏡等)解決視網膜成像的問題。     斜視的問題,一般外斜視和非調節性內斜視需要手術矯正;調節性內斜視和部分調節性內斜通過光學矯正(配鏡)來解決。(根據足矯正後還有沒有內斜存在,區分調節性、部分調節性和非調節性內斜)     形覺遮蓋性弱視需要手術解除形覺遮蓋的因素後再做屈光矯正。     2)其次,在解決病因後還需要輔助治療,如遮蓋、訓練。     遮蓋,比較專業,方法也很多。一般適用於屈光參差性弱視,遮蓋好眼。遮蓋的時間可按:“幾歲就遮幾天放一天”,如3歲就遮3天放一天;4歲就4天放一天;5歲就遮5天放一天;6歲就遮6天放一天等。     訓練,很安全,原則就是通過精細化的視覺刺激來訓練弱視眼,以弱視眼能看清楚的最小視標作為刺激物進行,方式多種多樣。以前沒有電腦等視頻時通過穿珠子、描紅、描畫等進行,現在則可以通過專門設計的電腦游戲進行,提高患兒的興趣。   兒童弱視治療有哪些原則     當然,遮蓋、訓練等輔助手段都是要在“解決病因”的基礎上進行的。所以配好鏡是弱視治療的第一步。很多家長沒有配鏡(不想給孩子戴鏡)就盲目做弱視訓練、按摩等,當然效果很差了。     三、最後弱視的治療越早越好,屈光方面病因的弱視發現就要馬上配鏡,而且眼鏡的屈光度還要隨著弱視的病情變化經常變換。弱視更要持之以恆,視力提高穩定後都還要堅持戴鏡一段時間,防止弱視反復。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved