高度近視是指眼屈光度數≥6.0D的近視眼，大部分屬於病理性近視范疇。隨著現代文明的發展，由近距離工作所致的高度數近視逐年增加，患者的遠視力明顯下降，給工作及生活帶來諸多不便。
限於目前醫療技術水平，高度近視暫無根治方法。光學矯正是其主要的矯正方法，具有安全、簡便及經濟等優點，其中以框架眼鏡為主要方式。然而高屈光度數框架眼鏡存在外觀“難看”、視物質量差（如視物變形、變小）等缺點，而前者往往是大部分患者最不能“容忍”的地方。因此，筆者作為一位臨床眼科醫生從醫學驗光的角度闡述如何驗配一副美觀、標准的高度近視框架眼鏡。
一、配鏡處方
所謂配鏡處方就是驗光師在獲得精確的驗光處方的基礎上，結合患者眼部情況、主觀要求及其他各方面因素，對驗光處方做適當修正後得出的配鏡度數。對於高度數近視，可以從以下兩方面對驗光處方予以適當修正：
1、欠矯：
即降低屈光度數，是減少鏡片厚度最有效、最簡便的方法，這一點很容易理解。但並不是無限制地或隨意地降低患者的配鏡度數，欠矯的“量”應該由驗光師結合具體情況，權衡利弊後謹慎處方。欠矯是否及“度”的控制需遵循以下原則：
1）滿足患者的主觀需求：就是患者能滿意戴鏡視力，這是配鏡成功的關鍵點，在此基礎上，較大幅度地降低配鏡度數是可行的。可以通過試鏡架技術來明確患者是否滿意矯正視力。
2）滿足患者的客觀需求；在一些特殊情況下，如患者有駕駛需求或從事其他對視力有一定要求的特殊行業，驗光師要根據具體情況，把握矯正視力的底線。這就要求我們的驗光師對視力相關的法律法規、行規等有一定的了解。
3）患者的年齡：主要體現在患者是否有老視及近視力的需求；
4）屈光度數：要考慮降低的度數帶來了多少“好處”，即降低一定度數後所“取得”的鏡片變薄程度與由此導致的矯正視力下降程度的比率（可以理解為性價比）。如降低一定度數後，鏡片厚度的變化並不明顯，而矯正視力卻大幅度降低，這就要考慮是否取消該“欠矯”方案，另尋他法。
有兩點值得注意：首先，上述四原則無主次之分，也不能孤立地考慮，要根據具體情況，綜合分析，靈活運用。其次，在“欠矯”方案確定之前的矯正視力一般是由試鏡架來實現的，試鏡架與患者最終選擇的眼鏡框架的“鏡眼距”不盡相同，導致有效屈光度數出現誤差，這在高度近視中表現得更為明顯。因此，驗光師要比較試鏡架視力和配鏡視力，對出現的誤差及時分析原因，並總結經驗、不斷改進。
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