正常人看遠是不用調節的，看近時則需要用+3.0D的調節就夠了。但對於遠視者而言，看近所用的調節則需加上遠視度數。眼睛看近物時產生近反射，調節的同時使雙眼內轉產生集合輻辏，高度遠視的患者看物體比正常人多用調節，從而使其比正常人多產生輻辏，眼球呈現一種過度內轉狀態，也就出現了內斜視，這種情況多見於+2.0～+9.0D的遠視兒童。其中內斜完全由調節過度引起者稱為完全性調節性內斜，此種內斜戴遠視眼鏡可使內斜全部矯正；另一部分內斜除調節過度因素外，尚有眼外肌發育異常等因素，稱為部分調節性內斜。戴鏡後內斜只能部分矯正，殘存內斜需手術治療。
近視眼特別是高度近視眼，看近時必須將物體放得很近才能看清，此時高度近視患者並不象正常人那樣需要調節，而雙眼同時看近必須用力輻辏，這樣使眼的調節和集合輻辏發生了不協調，造成了眼睛的疲勞。為了避免疲勞，往往自行放棄集合輻辏，久而久之集合輻辏功能越來越弱，一只眼就會向外偏斜，發生了外斜視。外斜視的眼一般近視程度較另一眼更重，視力更低，平時看物多用好眼，造成斜視性弱視，雙眼單視功能逐漸喪失，使外斜更加嚴重。
