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處理兒童眼外傷的對與錯

  調查顯示:眼外傷已成為兒童致盲的主要原因。春節和寒假期間,如果孩子不慎眼睛受傷,你處理得正確,後果可能良好;若處理失誤,則可能加重損傷。下面給爸媽梳理一下各種眼外傷的處理方法,希望大家能避錯。

  1、眼周軟組織挫傷——多為鈍性打擊眼眶周圍,軟組織腫脹而無破口,皮下淤血、青紫,謂之挫傷。

  正確處理:立即用冰袋或涼手巾局部冷敷,24小時後可改為熱敷,以促進局部淤血的吸收。

  錯誤處理:傷後立即按揉傷處,或用熱敷,都會加重皮下血腫。

  2、眼周軟組織裂傷——凡是僅為眼外部皮膚破裂而眼球無損傷者,謂之眼周軟組織裂傷。

  正確處理:必須注意保持創面清潔,只用干淨的敷料包扎即可,並盡快送往醫院眼科進行清創縫合。

  錯誤處理:①用髒手或不潔的布塊擦捂傷口。②隨便用止血藥、消炎藥,甚至有人用香灰、鍋底灰敷傷口止血,都只會加重感染,甚至導致破傷風。因為距中樞近,發病快,影響嚴重。

  3、角膜異物——是指灰塵、沙粒、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等進入眼內角膜所致,表現有明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等典型症狀。

兒童眼外傷處理的對與錯

  正確處理:叮囑孩子不要驚慌,不可用手搓揉眼睛。先安靜地閉上眼睛,在淚液較多時或滴入眼藥水之後瞬目數次,異物可能隨著淚液或眼藥水沖洗出眼外。如症狀不消失,急送醫院眼科去除異物。

  錯誤處理:①孩子因為疼痛而用手使勁揉擦眼睛,試圖將異物揉出來,反而加重角膜損傷;②有人用嘴吹傷眼,不僅吹不出異物,反而會加重感染;③也有人用不清潔的紙角、手絹等去擦,企圖把眼角膜上的異物擦下來,這都是很危險的,都可能引起角膜損傷加重,感染加深,甚至發展成化膿性角膜潰瘍。

  4、眼球挫傷——眼球被鈍器打擊傷及眼睑、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體,以及眼後部的視網膜、視神經等,或有眶骨骨折等。

  正確處理:可用氯霉素眼藥水點眼以預防感染,而後用干淨的紗布或手絹輕輕遮蓋眼睛後迅速去醫院治療。

  錯誤處理:有些眼球鈍挫傷外表看不出異常,容易贻誤診治,影響以後視敏度及視野的病理性改變,甚至造成外傷性青光眼、黃斑出血等。所以,眼球鈍挫傷家長仍應重視,及時就醫診治是必要的。

  5、眼球破裂傷——多為銳器刺入或劃過眼球,導致眼球破裂,傷員自覺有一股“熱淚”湧出,隨即視物不清並伴有疼痛。

  正確處理:讓孩子立即躺下,嚴禁用水沖洗傷眼或塗抹任何藥物,只需在傷眼上加蓋清潔的敷料,用繃帶輕輕纏繞包扎即可,嚴禁加壓。所有眼部外傷均需雙眼包扎,以免健眼活動帶動傷眼轉動而造成摩擦,使傷情加重。然後迅速送往醫院搶救。

  錯誤處理:①當場進行沖洗,致使眼內容物流出或加重污染,造成嚴重感染;②包扎壓力過大,例如有人在傷眼外墊一大棉球加壓包扎,當患者就診時已有大量的眼內組織自傷口處脫於眼外,加重了眼睛的損害。

  6、眼球貫通傷——小孩手握竹筷或鉛筆奔跑跌倒,竹筷或鉛筆扎入眼內,造成眼球穿透性損傷。

  正確處理;只需讓患兒躺下,在傷眼上加蓋清潔敷料後即可抬送醫院搶救。途中勸阻患兒哭鬧,盡量減少顛簸以減少眼內容物的湧出。

  錯誤處理:①對於插入眼球裡的異物急於硬行拔出;②將傷口處冒出的一團黑色的葡萄膜或膠胨狀的玻璃體等眼內容物擅自推回眼內,這會造成感染;③一側眼外傷拖延治療,還會殃及好眼,使原本沒受傷的好眼發炎,醫學上稱為交感性眼炎,造成一眼受傷雙目失明。

  7、眼化學灼傷——眼部被酸、鹼等化學液體灼燒。

  正確處理:就地取材,用干淨的涼開水、自來水或生理鹽水沖洗眼睛,用手指將眼皮撐開,沖洗至少持續10分鐘,同時讓孩子反復開閉傷眼,盡可能轉動眼球。沖淡稀釋化學藥品的濃度,沖洗後立刻送醫院救治。

  錯誤處理:自家不立即沖洗,只打“120”等救護車來,或直接抱孩子去醫院。曾有兩名孩童,因搶酸液瓶子,瓶子爆炸,同時被燒傷眼睛。其中一孩子家長馬上用自來水沖洗孩子眼睛,再去就醫;另一孩子家長卻抱著孩子往醫院跑。結果,自行沖洗過的眼睛得救了,而後面那位因跑到醫院時間過長,酸性液傷害眼睛過重,導致角膜渾濁,損傷了視力。

  8、眼被鞭炮炸傷——多數包括眼內外廣泛性熱燒傷、化學燒傷及眼內外異物傷等嚴重而復合性的損傷,甚至會合並顱腦、全身其他部位的損傷,因為如今鞭炮爆炸力越來越強。處理不當,後果不堪設想。

  正確處理:首先應將傷者眼部、面部的污物及沙石顆粒等小心清除,可用清水沖洗創面。清水不僅能清除塵土等細小異物和血跡,還能使被灼傷的局部組織降溫,並清除創面殘留的化學物質,減輕進一步損傷。如果遇到小血管破裂引發出血不止的情況,可在就診前用干淨的紗布或毛巾用力壓住傷口,起到止血的作用。若傷情較重,如眼球破裂傷、眼內容物脫出等,受傷者非常痛苦,眼睑高度腫脹、淤血,眼睛睜不開,此時不要強行扒開眼睑檢查或清除脫出眼外的組織,應以清潔紗布或毛巾覆蓋後立即送醫院。

  錯誤處理:急於將皮膚表面形成水疱挑破,或在創面上隨便塗龍膽紫等有顏色的藥水、藥膏,不僅會增加感染的危險,而且會給醫生觀察和判斷病情帶來困難,增加清創難度,還給傷者帶來更多痛苦。

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