穿孔性眼外傷都有一個穿孔性傷口。
輕者，傷口可自行閉合。如果穿孔位在角膜（黑眼珠）上，常引起外傷性虹膜睫狀體炎、前房出血、外傷性白內障；假如穿孔位在鞏膜（白眼珠）上，可發生視網膜脫離。
重者，傷口不能閉合，極易造成眼內炎。如果治療不及時，炎症可向眼球內蔓延，造成病人眼睛發紅、疼痛，視力極度下降。若眼球內炎症繼續擴散，可穿破鞏膜到達眼球周圍，使眼球周圍組織感染，即發展為全眼球炎。病人眼球突出，劇烈疼痛，眼壓升高，夜間難以入睡，常伴有發熱、頭痛等全身症狀，嚴重的還可導致顱內感染或敗血症，以至危及生命。
應該警惕的是，一只眼發生穿孔性眼外傷後，常常在傷後3~4周內發生交感性眼炎。
一旦發生眼球穿孔性外傷，首先要盡快用干淨紗布把眼包扎起來，立即送往醫院。有條件的可以先肌注破傷風抗毒素和慶大霉素，千萬不能隨便揉擦眼球或自行動手查看，以免引起眼內組織脫出，造成感染