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小兒視神經炎嚴重可致失明?

  5歲的瑩瑩幾天前突然發熱,之後出現右面部腫脹。媽媽廠裡醫療室的醫生診斷為腮腺炎,可是打針吃藥後不但不見好轉,瑩瑩又說眼睛看不清東西了!後經專家仔細詢問和檢查,確診為腮腺炎並發視神經炎。

  視神經炎是什麼疾病?有哪些症狀?對此,眼科介紹說,視神經炎是小兒常見的眼病之一,其病因多與感染有關,多發生在發熱、麻疹或腮腺炎等傳染病之後,也有的患兒是因慢性炎症性病灶轉移而來或患了視神經脊髓炎、遺傳性視神經萎縮所致。

  臨床上將視神經炎分為視神經乳頭炎和球後視神經炎兩種。前者除有眼壓痛、視物不清外,診斷主要依據眼底變化情況;後者除視力下降外,眼底可完全正常。一般而言,小兒患的視神經炎多屬於視神經乳頭炎,球後視神經炎較為少見。某些腦部腫瘤出血或囊性病變亦會引起視力急劇下降,這一點易與球後視神經炎混淆,診斷時應注意鑒別。

  及時治療

  視神經炎既可單眼發病,也會雙眼發病。一旦確診,首先應針對病因治療。其次,選用腎上腺皮質激素往往能使病情迅速得到控制,且既可通過口服或靜脈給藥,又可進行眼球後注射。

  另外,還要配合血管擴張劑、能量合劑、維生素類藥以及中藥、針灸等方法治療。只要治療及時,方法得當,療程充足,炎症消退後視力就可以很快恢復。否則有可能引起視神經萎縮而造成永久性的視力損害。所以,家長一旦發現孩子視物不清,切不可大意,應找專科醫生診治。

  討論

  疾病診斷

  眼底改變不明顯的中心性漿液性脈絡膜視網膜病變以及黃斑囊樣水腫,臨床也表現為視力障礙及中心暗點,常被誤診為視神經炎。但其無眼球後脹痛,病人多有視物變形或變暗。色覺障礙及瞳孔障礙均沒有視神經炎患者明顯。用光照射患眼約10s後再測視力,視神經炎患者視力輕度下降,而黃斑病變者的視力明顯下降。仔細檢查眼底,黃斑病變者多可發現黃斑區視網膜的改變。眼底熒光素血管造影可明確顯示中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的滲漏及黃斑囊樣水腫的病變,而視神經炎患者血管造影檢查正常。

  發作緩慢的視神經炎也應與偽盲及癔病相鑒別。眼電生理檢查常可幫助做出鑒別診斷。

  實驗室檢查:

  針對排除原發性疾病開展相應的實驗室檢查。

  其他輔助檢查:

  1.眼底熒光素血管造影可用於鑒別眼底改變相似、容易混淆的疾病,因為視神經病人此項檢查正常。

  2.眼電生理檢查。

  3.腦誘發電位。

  4.頭顱CT,MRI檢查等。

  預防措施

  維生素B1缺乏是視神經炎的重要誘因。這是由於糖分在體內代謝時消耗了過多的維生素B1所造成的。此外,經常大量進甜食,還容易引起眼睛疲勞,視神經會因為營養短缺而出現“故障”。更重要的是,當維生素B1缺乏時,會影響體內碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滯留在血液內,從而誘發或加重視神經炎。

  可以通過多吃富含維生素B1的食物補充:奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鳝魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

  患有視神經炎的青年人越來越多,很多朋友們就因為長期的上網和看電視,用眼不當造成的。所以,當感覺自己的眼睛有劇痛、嘔吐、頭痛等等症狀的時候,就要去醫院進行檢查了。

小兒視神經炎嚴重可致失明?

  飲食保健

  一、視神經炎食療方

  (1)決明茶:取決明子適量,將決明子洗淨,除去雜質,曬干後微火炒嫩黃色。夏季時可用決明子30克煮成濃茶,棄渣,放入適量白糖,加蓋待冷卻後即可服用,有清肝明目,補腎益精的作用,可用於視神經炎屬肝陽偏亢,眼睛脹痛,大便干結者。

  (2)山藥夜明粥:將夜明砂10克,淮山藥30克,菟絲子10克,用布包好,加水5碗煎成3碗,去渣後加入粳米60克,紅糖適量煮成粥食。每日1劑,連服15~20劑,可滋補肝脾,輔助治療視神經炎。

  (3)杞子萸肉粥:將山萸肉15克洗淨去核,與枸杞子15克,糯米100克,白糖適量同煮成稀粥,食用,可補益肝腎,滋陰養血,對肝腎不足的視神經炎有輔助治療作用。

  二、視神經炎吃哪些對身體好?

  1、可以多吃富含維生素B1的食物補充:奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鳝魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

  2、選擇清淡、易消化、營養豐富的食物。

  3、多進食新鮮水果、蔬菜,涼性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可適當增加動物肝、牛奶、蛋黃。

  三、視神經炎最好不要吃哪些食物?

  忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。

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