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詳解麥粒腫的病理及其分型

  麥粒腫可形成膿腫,並有穿破皮膚、釋放膿液的趨勢。麥粒腫可自發形成,也可由臉緣炎引起、一個人一生中可能發生l—2次麥粒腫,也有人反復發生。麥粒腫的病理分型?

  麥粒腫的病理:

  內麥粒腫外麥粒腫:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染,叫睑緣疖,衛生條件差、體質弱或屈光不正的人,易得此病。得病時,眼睑局部紅腫、充血和觸痛,近睑緣部位可觸到硬結,有時耳前淋巴結腫大並有觸痛,甚至有怕冷、發熱、全身不適等症狀。數日後毛囊根部出現黃色膿點,膿排除後症狀逐漸好轉而痊愈。外麥粒腫化膿後如任其自破排膿,常因疤痕收縮而引起眼睑變形、外翻、上下睑裂閉合不全等後遺症,所以應引起注意。

  內麥粒腫:又稱睑板炎。內麥粒腫是睑板腺的急性炎症,其症狀與外麥粒腫一樣,但因炎症在較堅實的睑板組織內,所以疼痛較劇烈,炎症持續時間也長,嚴重時整個眼睑紅腫,患側耳前淋巴結腫大,並有壓痛。幾天後,在眼皮裡面長出膿頭,排膿後即告痊愈,症狀也會隨之而消失。

  無論內外麥粒腫,如果加壓擠膿,細菌、毒素容易倒流到顱內,引起眼眶蜂織炎、海綿栓塞的嚴重並發症,重者可危及生命,所以長“針眼”時,切忌擠壓。

詳解麥粒腫的病理及其分型

  麥粒腫的分型:

  外麥粒腫(hordeolumexternum)為Zeis腺的急性化膿性炎症。初起睑緣部呈局限性充血腫脹,約2~3日後形成硬結,脹疼和壓痛明顯,以後硬結逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿泡,穿破排膿迅速痊愈。如果致病菌毒性強烈,尚可引起眼睑及附近結膜發生水腫。耳前淋巴結腫大壓痛,尤以外眦部者更易,重症病例可有畏寒、發燒等全身症狀。內麥粒種(hordeoluminterunm)為睑板腺的急性化膿性炎症。其臨床症狀不如外麥粒腫來得猛烈,因為處於發炎狀態的睑板腺被牢固的睑板組織所包圍。在充血的睑結膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿於結膜囊內。睑板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出膿液,少數亦有從皮膚而穿破排膿,如果睑板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎症擴大,侵犯整個睑板組織,形成眼睑膿腫。

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