糖尿病視網膜病變的危害
糖尿病視網膜病變(diabeticretinopathy,DR)是一種常見的糖尿病慢性並發症,50歲以上人群主要致盲眼病之一,在我國致盲性視網膜血管病中位居首位,晚期或病情嚴重的患者,可反復發生大量的玻璃體出血,出血形成條索與視網膜粘連、牽拉,引起視網膜脫離,治療效果差,最後導致失明。
DR發病機制
糖代謝紊亂是其發病的根本原因。
臨床表現
視力障礙--DR早期,一般無眼部自覺症狀,隨病變發展,可引起不同程度的視力障礙。其中最常見的為:
1.閃光感:多因視網膜水腫引起光散射而使患者自覺閃光。
2.視力減退:病變累積黃斑。
眼底表現--包括微血管瘤、出血點或出血斑、硬性滲出、視網膜血管病變、黃斑病變、玻璃體及視網膜神經病變等。
臨床分型
按照DR發展階段和嚴重程度,臨床分為非增生性糖尿病視網膜病變NPDR和增生性糖尿病視網膜病變PDR。
糖尿病視網膜病變既是糖尿病最嚴重的微血管並發症之一,也是一種常見的致盲眼病。目前中國20歲以上人群糖尿病患者患病率為9.7%,大約有920萬糖尿病患者。
DR的發病率主要與糖尿病病程及控制程度有關。糖尿病病程越長,DR發病率越高。
因此,糖尿病視網膜患者需注意:
1.應該嚴格控制血糖及糖尿病的並發症如:高血壓,高血脂和腎病等。
2.定期眼底檢測:預防視力惡化。
3.早期治療,防止視力進一步惡化。
4.對於重度NPDR和PDR,采取全視網膜光凝治療,以防止或抑制新生血管的形成,使已生成的新生血管消退,阻止病變繼續惡化。
5.對於已發生玻璃體積血長時間不吸收、牽拉性視網膜脫離,特別是有黃斑受累時,應進行玻璃體切除術,同時進行全視網膜光凝治療。