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病毒性角膜炎的病因有哪些

  病毒性角膜炎是眼部疾病的一種,它的出現給患者帶來了很大的傷害,所以一旦被診斷了病毒性角膜炎就要及時治療,為了使治療的效果達到最好,在治療之前一定要了解引起病毒性角膜炎的病因。

  (一)發病原因

  疱疹病毒包括單純疱疹病毒、水痘帶狀疱疹病毒、EB病毒和巨細胞病毒。單純疱疹病毒的結構復雜,其中心是1個由雙鏈DNA和病毒染色質磷蛋白所組成的核,核被直徑100nm的20面體核殼所包圍,核殼被糖蛋白、碳水化合物及脂質所構成的包膜包繞。包膜的所有蛋白質由病毒自身合成或者由宿主的蛋白質轉化而來,脂質則主要來自於宿主細胞核膜的磷酸脂質。包膜包繞後的病毒直徑約為180nm。成熟的病毒顆粒含有70%的蛋白質、22%的脂質、7%的核酸、2%的碳水化合物。

病毒性角膜炎的病因有哪些

  根據病毒特異性抗原的不同,可以將HSV分為兩大類型:Ⅰ型病毒和Ⅱ型病毒。Ⅰ型病毒通常引起腰以上部位的感染,而Ⅱ型病毒引起腰以下部位的感染。但這並不是絕對的。HSV分為兩個血清型:Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型的感染部位是頭頸部,大多數眼部疱疹感染是由此型病毒引起;Ⅱ型的感染部位是生殖器,偶或也引起眼部感染。人是HSV惟一的自然宿主。單孢病毒對人的傳染性很強,人群中的絕大多數均被它感染過,血清抗體陽性率約為90%,用分子生物學方法在55%~94%的人三叉神經節可發現病毒的潛伏。Ⅰ型的常見傳播途徑是帶毒成人親吻子女或與子女密切接觸,青少年或成人間的接吻,偶可因性交而致生殖器感染。Ⅱ型則以性接觸為主,同樣也可因性交而致眼部感染,新生兒可經產道感染。新生兒的Ⅱ型感染除累及眼部還可波及皮膚、血液、內髒和中樞神經系統,並可致命。兩型病毒感染的潛伏期相似,為2~12天,通常為3~9天。

  HSV對人的傳染性很強。20歲以上的成年人中,血清抗體陽性率達90%,而出現臨床臨床者只占1~10%。原發感染僅見於對本病毒無免疫力的兒童,多為6個月至5歲的小兒。原發感染後病毒終生潛伏於體內待機再發。繼發感染多見於5歲以上兒童和成人。一些非特異性刺激如感冒、發熱、瘧疾、感情刺激、月經、日曬、應用皮質類固醇、退翳及創傷等都可能成為復發的誘因。按照Nesbarn和Green等的意見本病的發病情況大致如下:

  1、顯性或隱性感染HSV從淚液中擴散至角膜、結膜、眼深部組織及附屬器。

  2、神經潛伏感染HSV從三叉神經末梢沿神經索行至三叉神經節細胞核內,並在此潛伏。病毒從周圍組織中消失。

  3、神經元內HSV的活化在各種挑撥動因的作用下,破壞了病人全身穩定狀態,處於潛伏感染過程的病毒發生活化,並沿神經軸索回到周圍組織。

  4、在周圍組織繁殖病毒在周圍組織內繁殖,並擴散到淚液中。

  5、角膜炎復發。

  6、再次潛伏於神經元。

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