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長期眼鏡佩戴不當 易引起視網膜脫落

  不少家長認為,孩子近視了可隨意先佩戴一副框架眼鏡,以後再讓孩子進行激光手術治療近視。殊不知,在長期的佩戴不合適的眼鏡有可能會造成近視度數進一步加深,容易引起視網膜脫落,黃斑變性等並發症,到時再用手術方法治療就真的無濟於事了。

  而正值暑期生活,又恰逢歐洲杯賽場最狂熱的時間點,孩子們在家更是多了泡在網上或者電視上的機會,家長們更要加強管制孩子的用眼習慣。顧功臣提醒,如果遇到孩子的眼睛出現不適或者視物模糊的情況,家長們一定要引起重視,帶孩子到正規的ICL眼科醫院做檢查,避免盲目地帶孩子到眼鏡店配眼鏡。

  他解釋道,一般眼鏡店只會檢查視力然後配鏡片,但是眼科醫院會從近視原因開始著手,然後找出適合的方案,最後進行治療。而近視的原因會有很多種,首先,如果父母雙方都是近視眼的話,孩子得近視的概率是100%;其次,長期用眼不當或者用眼過度導致新陳代謝不正常也會引起近視;此外,還有眼睛發生損傷性的變化導致的近視等。顧功臣表示,其實8歲以上的青少年可以通過佩戴角膜塑形鏡進行近視的防控,但是是否可以佩戴角膜塑形鏡還是需要到有條件的正規醫院進行配前檢查。

  顧功臣指出,其實愛護眼睛和愛護身體是一樣的。很多家長不知道孩子在3歲的時候就應該建立眼健康檔案,因為孩子的成長過程是一個遠視—正視—近視的過程。一個3歲的孩子視力正常是在0.6左右,四歲是在0.8,5歲是在1.0。隨著孩子的生長發育,每增長一毫米,孩子的視力就會增加300度,這在孩子的生長期是正常現象,成長發育到一定年紀就可以發展為正常的視力,若是不正當的過早介入治療,就會真的讓視力受到影響。建立眼健康檔案則可以防控孩子近視。值得注意的是,現在市面上出現了很多所謂的防控近視的產品,很多家長為了孩子不惜代價購買,結果紛紛上當受騙,顧功臣提醒,家長們千萬不要盲目地相信廣告上面的類似產品。

長期眼鏡佩戴不當 易引起視網膜脫落

  事實上,配戴合適的角膜塑形鏡只是第一步。真正關鍵的是,後期的復診和配戴安全。

  根據原國家藥監局《角膜塑形鏡經營驗配監督管理規定》,醫院必須對所有配戴者建立檔案,保存驗配記錄、復查記錄,以保證產品的可追溯性,保存期為5年。隨訪復查的時間前6個月以內至少7次,6個月之後定期復查,復查內容包括:屈光度、視力、移動度、中心定位、舒適度、熒光素染色、角膜地形圖、眼壓。

  遺憾的是,在南方周末記者采訪中,因各種原因,配戴過的幾名患者都沒有復診經歷。

  “這不是眼鏡店配眼鏡。一定要專業嚴格地按照醫學步驟開展。否則,等到再過十年眼睛出問題太可怕了。”褚仁遠的憂慮不無道理,盡管已經是第四代產品,但不良反應不能完全避免。

  “最擔心的是角膜的感染和發炎,特別是角膜感染。”陳躍國醫生提醒,患者必須要定期檢查,進行嚴格的護理消毒保養。因為每一副角膜塑形鏡都是單獨定制的,如果匹配度不好,過緊或過松,不僅起不到治療作用,反而會導致角膜損傷。據了解,配戴角膜塑形鏡出現並發症的比例大約是0.3%-0.5%。每百萬配戴人群中,這一數量為3000-5000人。

  較為嚴重的一例發生在昆明。2009年7月28日,王女士的女兒小婷因近視在麥德格公司配了一副角膜塑形鏡,並於8月17日取鏡時簽訂了佩戴協議。當時小婷右眼近視450度、50度散光,左眼近視450度。半年後,家長到麥德格公司投訴,稱小婷出現嚴重眼病,近視度數漲到1000度。而公司則稱,由於患者沒有按要求到公司復查及除蛋白,也未按公司提醒定期到當地醫院檢查,嚴重違反了協議上的復查要求。

  國家食藥總局也曾專發通知提醒潛在風險:由於環境、個體差異等因素影響,即使正確使用角膜塑形鏡也仍然存在發生角膜內皮細胞減少、巨乳頭性結膜炎等眼部疾病的風險。如不按要求驗配,則更容易導致眼分泌物增加、眼充血、淚液過多、視覺變化、異物感等異常現象增加,將使患角膜潰瘍、角膜炎、角膜浸潤、角膜糜爛等的角膜上皮損害、角膜浮腫、虹膜炎、角膜新生血管等眼部疾病的危險性增高,如延誤治療還可能會發生永久性視力損傷。

  更易被外界忽視的事實是,這並不是一種治療近視的眼鏡,它對控制近視度數有效,但矯正效果是可逆的。“不戴視力又會回到原來的狀況。我們國家常常把科學的東西市場化,用市場化過度駕馭科學技術。”鄭州大學第一附屬醫院眼科主任張金嵩感慨道。

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