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激光矯正近視 不是想做就能做

  我國近視眼發病率超過30%,在中學生中,其發病率超過一半,在大學生中的發病率竟高達74%。隨著近視眼發病率的增高,治療方法也在逐漸更新、規范。除了傳統的戴眼鏡矯正外,手術成了治療近視最快捷最方便的選擇。

  激光矯正視力最常見的手術方式是准分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)和准分子激光角膜切削術(PRK)。此類手術可以讓視力重回1.0,並可以實現摘鏡的願想。但是,手術也有副作用,到底什麼人適合激光視力矯正手術?做了以後又能達到什麼效果?

  ·誰適合激光視力矯正手術?

  激光手術可以矯正近視、遠視,甚至是散光,但它並非每一個人都使用同一個手術方式。

  如果滿足以下幾點,就可以考慮實施激光矯正手術:

  至少一年眼睛度數沒有變化;

  你的工作對眼睛接受手術沒有限制;

  你眼睛和身體健康狀況都不錯。

  激光矯正手術需要注意哪些?

  如果有糖尿病、艾滋病、紅斑狼瘡或類風濕性關節炎等可能影響傷口愈合的疾病,那麼激光手術就不是很適合了。

激光矯正近視 不是想做就能做

  ·其他需要謹慎考慮的還有:

  干眼症;

  瞳孔較大;

  角膜較薄;

  激光手術不適合具有圓錐角膜的人。

  通過具體的醫學檢查,你能從醫生那裡得知,自己是否適合接受激光手術。

  ·激光手術是咋做的呢?

  目前的激光矯視手術主要有兩種。

  普遍型LASIK

  通過調整角膜的厚薄來使之可以更好的匯聚光線。手術通過一個叫負壓吸引環的裝置固定眼睛。固定眼睛後,醫生會在角膜上切一個小的、帶蒂的角膜瓣,然後根據術前檢查結果,確定應該切割的程度,使用准分子激光重塑角膜,而後將角膜瓣放回到原位。

  精確型LASIK

  目前還有一種新型的LASIK技術,叫做波前像差矯正技術(Wavefront-GuidedLASIK),這種新形式的LASIK比標准LASIK更加精確,也更貴。

  術前醫生會用「像差計」詳細測量眼睛的「像差」地圖,並記錄極為微小的角膜缺陷。從理論上而言,這種手術方式的效果和術後視力更好一些。同時,患者術後夜間視力的不適比傳統術LASIK少。

激光矯正近視 不是想做就能做

  ·這些人該選擇哪種矯視手術?

  干眼症和角膜過薄者

  對於干眼症患者或角膜過薄的人,其實還有一類型的手術可以選擇,比如PRK和角膜上皮下LASIK和LASEK。</div><div>此類手術比LASIK需要的恢復時間長,但不適較少。術後患者通常需戴「繃帶」式隱形眼鏡三到五天。

  高度近視

  如果因為度數太大而不能進行激光矯正視力手術,受到FDA批准用於近視治療的人工晶體(或稱有晶體眼人工晶體植入,PIOLs)可能是不錯的選擇。此種鏡片由有機硅或塑料制成,可通過手術,將之放到人自身晶狀體的前邊或後面。

  這種技術可能造成的風險較高,其中包括視力喪失、夜間視力問題,及需要額外手術調整、移除或替換此類晶體的可能。

  老花眼的矯正

  標准的激光矯正手術並不適合治療老花眼,很多人40歲以後看近物模糊,這樣的患者,可以在醫生指導下,選擇一種名為「單眼視」的手術方式。

  ·激光矯正手術危險嗎

  沒有手術是毫無風險的。激光手術後,有些症狀可以自行消失,比如干眼等常見的不適副反應一般會在數天至數月內緩解;但有些則可能需要進一步手術或可造成永久的損害。

  矯視手術比較常見的風險包括:

  永久的干眼症;

  光暈、眩光或復視:以致夜間駕駛困難;

  過度矯正或矯正不足:需要術後戴眼鏡或隱形眼鏡;

  明顯的視力下降,但視力喪失則極為罕見。

  ·手術中有啥感覺?

  激光手術通常需要不到10分鐘,在此期間,眼睛沒有知覺,但你是清醒的。

  你可能會感到壓力,但應該不會感到疼痛。術中你的視力會變暗,激光工作時,可能會聞到焦味。之後,醫生會用眼罩或繃帶包扎來保護眼睛兩到三天。由於手術後的炎症會讓人覺得很癢或灼痛,一般要滴數天或數周眼藥水。

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  ·術後恢復時間表

  術後的視力停止變化可能需要長達半年的時間,尤其是頭暈、畏光、眼冒金星等問題。

  下面是術後恢復的時間表:

  術後1~3天:</b>癢、燒灼感、輕微的疼痛和不適、流淚;

  第1周:視物朦胧、視力模糊和畏光;

  第1~4周:干眼、眩光、夜間駕駛的問題;

  上半年:視力變化、定期復查。

  ·LASIK、PRK和LASEK的有效性怎樣?

  即使手術成功,也並非一定完全不用眼鏡。

  夜讀和夜間行車時,你可能仍然需要戴眼鏡。對於度數高的人,手術矯正視力的程度有限,術後仍需配戴低度眼鏡。大家可以通過以下一些數據推測手術成功的可能:

  94%~100%可獲0.5或更好的視力;

  3%至10%的患者需要再次手術;

  約1/5的患者術後有干眼;

  1%~5%的患者視力存在些許下降,小部分患者出現角膜變薄;

  70%PRK的患者視力可達到1.0;

  92%PRK的患者視力可達到0.8或更好;

  PRK對於矯正中低度遠視效果要好於高度遠視;

  就中低度近視而言,LASEK成功率與LASIK相近。

 

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