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如何計算白內障植入人工晶體的度數?

  隨著早期接受近視激光手術的人群逐漸步入老年,既往有過近視激光手術史的白內障患者日益增多。但是,目前針對單純老年性白內障患者,基於角膜鏡的角膜地形圖、眼軸長度以及角膜曲率來計算植入人工晶體(IOL)度數的方法,並不適應於有過LASIK手術史的白內障患者,因為術後的角膜屈光力和曲率值(K值)都有變化。傳統的計算方法可導致這部分病人術後產生誤差性遠視,進而需要更換人工晶體(IOL)。

如何計算白內障植入人工晶體的度數?

  一些年輕時接受過准分子激光角膜屈光手術的人群,年老之後如果患上白內障,時間往往過去了很多年,近視手術前的一些數據都被遺忘或遺失,為白內障手術醫師計算植入的人工晶體度數帶來困難。

  一種采用博士倫OrbscanII和高斯光學(厚透鏡)公式的計算方法,通過分別測出各個界面的屈光力來計算角膜總屈光力,被推薦為一種更好的IOL的計算方法。

  角膜的前表面可直接通過角膜地形圖直接測量。OrbscanII還可以測量角膜後表面的曲率半徑,以計算角膜屈光手術後的白內障植入IOL的屈光力。然而,目前的問題是具體需要測量角膜前、後表面那一部分的曲率?

如何計算白內障植入人工晶體的度數?

  以瞳孔光學中心為中心點的直徑5毫米范圍,作為角膜前曲率的標准測量方法也有誤差,因為大部分的光學區會超過5毫米,而5毫米以外的過渡區將干擾檢查結果。屈光手術後的角膜後表面曲率檢測更加困難,有的文章認為OrbscanII在這方面並不准確。

  然而,國外有一些研究論文認為:OrbscanII對角膜後表面,即角膜後表面屈光力的評估是非常准確的。在一項針對接受LASIK手術的304只眼連續研究中,采用10毫米區域撷趣角膜後表面曲率,發現LASIK手術前與術後的差異為0。14D+/-0。14D。這個結果已經得到其他研究的證實,OrbscanII是白內障手術醫師沒有LASIK手術前數據的情況下,確定IOL的一個非常有用的工具。不過雖然臨床效果良好,這個計算方法仍需進一步優化。

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