1.什麼是白內障?
人眼中有一個組織叫晶狀體,正常情況下它是透明的,光線通過它及一些屈光間質到達視網膜,人才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由於某些原因發生混濁,就會影響光線進入眼內到達視網膜,使人看不清東西,此時發生白內障。即:晶狀體混濁產生視力下降就是白內障。
2.白內障手術及手術時機?
眼科醫生手術治療白內障時,就是要通過手術將混濁的晶狀體摘出。手術方式有小切口的晶狀體超聲乳化手術及大切口的囊外摘除手術。人眼的晶狀體除了上述的透光作用外,還有一個作用是起一個凸透鏡的作用,即放大鏡的作用。有了這個放大鏡,我們人眼才能看清外界物體。由於手術摘出了晶狀體,人缺少了晶狀體這個凸透鏡,即形成10-12D的高度遠視狀態。看東西就會不清楚。所以手術摘出晶狀體後,還必須要植入一個人工晶狀體,也就是人們常說的人工晶狀體植入術,這樣才能保證我們在手術以後能看清東西。即人工晶狀體植入術的目的是矯正由於手術摘出晶狀體以後造成的高度遠視。所以白內障摘出和人工晶狀體植入術是二個概念:即一次手術過程完成二個手術。
一般視力低於0.5即可考慮手術治療。白內障手術是目前較為常見的眼科手術,術後視力恢復立竿見影,但必須認識到,任何除晶狀體以外的屈光間質疾患及眼底視神經等疾患,均可影響患者術後視力
3.有全身病能做白內障手術嗎?
很多病人因為有一些全身病,認為醫院不會給自己施行白內障手術,所以放棄了最佳手術時機,生活在痛苦的黑暗之中,甚至還會發生青光眼等眼病。還有些患者擔心醫院不給其施行白內障手術,所以將自己既往病史隱瞞,以上情況都是不可取的。
我們醫院是一所綜合性醫院,手術中有經驗豐富的醫生進行心電監護,以便對可能發生的突發情況及早發現並進行緊急處理,確保病人手術安全。所以有各種全身疾病的患者在進行必要的術前全身檢查後,完全可以接受白內障手術。
4.人工晶狀體的選擇?
目前人工晶狀體種類繁多,有國產的及進口的;有硬性及軟性的;有多焦點人工晶狀體、可調節式人工晶狀體、非球面人工晶狀體等等。醫生根據病人晶狀體情況及醫院的手術設備向病人推薦某種人工晶狀體。
我院近期引進一種最新型的人工晶狀體,即非球面人工晶狀體。由於它模仿年輕人的自然人工晶狀體,與傳統人工晶狀體的不同是:其性能接近理想、自然的晶狀體,從而提高患者對比敏感度,尤其提高在黃昏、夜晚或有霧情況下視功能,克服了夜間駕駛時的眩光狀態。這種人工晶狀體也是一種可折疊式人工晶狀體,因此可通過小切口植入到眼內。
5.手術後應該注意些什麼?
①注意臥床休息,勿搖頭、勿低頭及用力彎腰,勿扭身及提拉或搬運重物,勿揉眼睛及擠眼,輕聲說話,控制咳嗽和打噴嚏。
②術後您無須忌口,一切日常生活正常,但不要吸煙喝酒。保持大便通暢,術後要多吃些富含維生素的食品,多食水果。兩天無大便或排便困難者,可給予緩瀉劑。,不要咀嚼太硬的食物。
③在滴眼藥水前、後必須將手洗淨。
④夜間術眼加蓋眼罩,以避免入睡後傷及術眼。
⑤看電視和閱讀的時間應有所節制。
⑥術後兩周內不要讓髒水或皂水進入手術眼,四周內不要對手術眼施加壓力(揉眼)並預防外傷。洗頭時最好采用頭向後仰的姿勢。
⑦在出門時,應戴上太陽鏡以避免強烈的光線照射術眼。避免劇烈活動,如:慢跑,游泳,太極拳,老年DISCO等。
⑧術後遵醫囑到醫院定期復診,術後3個月內視力不穩定,一般3個月後做屈光力檢查,必要時配一副低度數的眼鏡,調整看遠或看近的視力,以達到最佳的效果。
⑨手術後眼花、輕度異物感、眼眶淤血屬正常現象。如術眼出現劇烈疼痛並伴有頭疼、惡心、嘔吐等情況,應及時復診。
⑩部分病人術後產生繼發性後發障,從而影響視力,需再做激光治療。幼兒做白內障手術後如沒有植入人工晶體,需及時配鏡及作弱視訓練,定期復查。