秋風瑟瑟，空氣干燥，早晚溫差大，螃蟹“爬上”了人們的飯桌了……您可能不知道，這些顯著的秋季特征同時也可能是眼表疾病的各種誘因。
近日，筆者從某醫院眼科獲悉，眼科普通門診每天都會接到10余例因眼睛紅癢來診的病人。該院醫生提醒大家，秋季引起病人眼睛紅癢的病因主要是過敏和“紅眼病”，少數干眼症的病人也會有干癢的感覺，眼睛紅癢雖然很常見，但背後學問卻不少，患者要在醫生的指導下科學使用藥物。
醫生介紹，過敏反應是由一種叫IgE的特異性抗體介導產生的。IgE主要由人體的鼻咽、扁桃體、氣管和胃腸道黏膜下的淋巴組織中的B細胞產生，一旦過敏源侵入這些部位，就可以引發病人局部或全身的過敏反應。
我們的眼睛與鼻子、咽喉和支氣管可算是“鄰居”，如果發病往往一齊發作，臨床上許多病人過敏性結膜炎發作時常伴發鼻癢、打噴嚏、支氣管哮喘等。病人多有過敏性鼻炎或哮喘病史，或本身是過敏體質，有的病人甚至皮膚一碰就產生大小不一的風疹塊。過敏性結膜炎的發作往往有明顯的季節性，許多病人常在季節交替之際發作。一般來說，春夏季的發病率高於秋冬季。花粉、塵螨、海鮮、溫差大等都是重要的誘因。有些病人有極為明確的過敏源接觸史、脫離接觸過敏源後即可得到緩解。過敏性結膜炎病人雙眼結膜常充血，但這種眼紅與“紅眼病”的鮮紅色充血不同，它呈現一種污穢的暗紅色。
紅眼病病因很多，細菌、病毒、沙眼衣原體感染為三種最常見的類型。紅眼病常突然起病，細菌性結膜炎患者通常在感染細菌1～2天內開始發病，且多數為雙眼發病。病人自覺患眼刺癢如異物感，嚴重時有眼睑沉重、畏光流淚及灼熱感。由於結膜受到炎症刺激產生大量粘液膿性黃白色的分泌物，患者早晨醒來時會發覺上下睑被分泌物粘連在一起。
如果您近期有感冒病史、咽喉腫痛或過度疲勞，單眼紅癢，分泌物不多，但畏光流淚的症狀很重，眼睑水腫明顯，患側耳前淋巴結腫大壓痛，那麼，醫生會高度懷疑您罹患病毒性結膜炎。除了細菌病毒感染引起的紅眼病外，沙眼急性期患者也可有眼睛紅癢的症狀。雖然80-90%的人都感染了沙眼衣原體，但隨著人們經濟發展和醫療衛生水平的提高，重症沙眼的發生率已經越來越低了。
要科學使用激素類藥物
當過敏性結膜炎的病人眼睛特別癢或者是“紅眼病”的病人結膜充血、眼睑水腫非常明顯時，醫生會酌情給病人使用激素類眼藥水。激素起效非常快，很多病人用後沒多久，不適症狀就大為緩解。有些病人將激素類藥水當成眼表疾病的“靈藥”，一有眼部不適就自行使用，甚至長期使用。
對此，醫生提醒，激素類眼藥水雖見效較快，但必須在醫生的指導下科學使用，如自行使用過量，可導致眼睛抵抗力降低，反而增加了感染風險，甚至引起眼壓上升、青光眼、視神經萎縮等不良後果。