健康咨詢描述：
近視
玩電腦不注意
曾經的治療情況和效果： 想要激光治療
想得到怎樣的幫助：我現在近視好像在300-400,500度,想要激光快速治療.激光治療近視都要求什麼?（眼睛得多少度,醫療的時候最安全；康復階段大概多少天.）
病情分析：
你好,勿庸置疑,手術療法在治療近視方面有十分顯著的療效以及療程短,見效快等優越性,眾多近視的朋友也正是因為這樣才寧願花費高價進行近視手術.
指導意見：
但是,你可知道,在眾多開展該療法的機構通過廣告編織起的美麗光環下卻掩蓋了手術治療過程中更多不為人知的弊端和不足.於是,在更多的近視朋友接受手術治療的今天,眼科專家開始質問：手術治療近視究竟能不能從根本上解決近視?近視患者到底值不值得用視網膜剝離,眼底出血,青光眼,圓錐角膜等嚴重並發症的發生來換取很有可能會發生反彈的視力恢復?
手術治療近視眼的方法有三類六種：角膜手術三種,晶狀體手術兩種和鞏膜手術一種,但每種手術都存在風險.
角膜手術：臨床應用效果與價值有待進一步觀察角膜是眼球最前面的一層生物透鏡,屈折光線的能力占眼球整體屈折力的2/3,其彎曲程度的微小變化可明顯改變整個眼球的屈光度,而且具有一定的可塑性,所以人們會首先或更多地考慮通過改變角膜形狀來矯正眼睛的屈光狀態.
角膜放射狀切開術：1953年日本的佐籐教授首先提出在角膜面做放射狀切口,改變角膜彎曲程度以矯正近視.由於很多病例的角膜內皮受到嚴重損傷,其教訓居多.20多年後,經改良只在角膜前表面切開,這種手術在前蘇聯及美國廣泛開展,也一度風靡我國,但由於其對手術操作技巧,切口深度,長度選擇等要求很高,術中風險較大且效果不穩定等因素,逐漸淡出視光矯治舞台,當然目前仍有人開展此類手術.
准分子激光角膜切削術：1991年正式用於臨床,通過計算機控制激光束將角膜表面切削成預定形狀,如同將角膜制成一只凹透鏡或凸透鏡,用以矯正近視或遠視.手術方法簡單,安全性較高,中低度數（600度以下）效果較好.但存在術後眼部疼痛,度數反彈,角膜渾濁等問題.
准分子激光原位角膜磨鑲術：先用精密的微型角膜刀切下適當面積的角膜表層片,再對下面的基質層進行激光切削塑形,最後將角膜片復位.適用於中高度或超高度（600~1500度）近視患者.手術預測性,准確性較好,術後疼痛輕,恢復快.但操作技術復雜,同時存在矯正不足或過量,角膜散光,度數反彈等問題,甚至可能出現視網膜剝離,眼底出血,青光眼,圓錐角膜等嚴重並發症.PRK和LASIK手術主要適用於年齡在18-50歲之間,屈光度穩定兩年以上,身體健康,無急慢性眼病的屈光不正患者,術前應做一系列的眼科檢查以排除其他眼疾,術後應定期點藥,復查,以利於角膜的恢復.
此外,還有表層角膜鏡片移植,層間角膜移植,層間人工角膜,角膜基質內植環術,板層角膜成形術等.這些方法針對不同屈光疾病各具特點,但大多存在某種局限性或技術尚不成熟,臨床應用效果與價值有待進一步觀察,因此未被廣泛采用和普及.
晶狀體手術：存在嚴重的明顯的副作用
人眼的晶狀體位於瞳孔後方,大致相當於一只度數1700度的凸透鏡,並且具有調節屈光度的能力.
透明晶狀體摘除術：該方法是摘除正常晶狀體,可降低1700度左右的近視度數,並具有物像放大的作用,超聲乳化技術的發展使手術更為方便.適用於1600度以上的超高度近視,但可能發生嚴重的青光眼,視網膜脫落等失明性並發症.
人工晶體植入術：對高度近視的患者,在自身晶狀體前植入一高分子材料制成的人工凹透鏡,用以降低近視度數.手術對象要求較高,操作復雜,易損傷眼球相關組織引起並發症.
鞏膜手術：手術非常復雜,存在視網膜脫離等並發症
人們經過大量的檢測發現,高度近視眼的眼軸長度（眼球前後徑）明顯大於正常眼球,而且容易不斷增長.所以理論上通過鞏膜（眼球外壁）手術縮短眼軸,可以達到降低屈光度的目的.
鞏膜透熱凝固術,鞏膜縮短術,鞏膜加固術等通過電凝,切除鞏膜,移植物墊壓等方法加強後部鞏膜,縮短眼軸.對某些進行性近視及兒童高度近視有效,但手術非常復雜,存在視網膜脫離等並發症.
目前,大多數醫院采用的都是操作簡單,風險比較小的准分子激光手術,也就是在角膜上做文章,但是,盡管如此,該手術的並發症是不可回避的敏感話題,建議近視的朋友在選擇治療方法前一定要慎重.
激光治療近視對人體的危害及眼角膜是否容易脫落?
激光手術並非人人皆宜. 1 十八歲以下不宜做手術 手術要求患者的屈光狀態是穩定的.屈光狀態包括近視,遠視,散光等屈光不正的現象.由於18周歲以下的青年正處於身體生長期,眼睛屈光度不穩定,若盲目接受手術,一兩年後視力極有可能回退.最佳手術的年齡是25歲至30歲.
2 先天眼病者不能手術
激光近視手術要求角膜有一定厚度,這個厚度因人而異,有些人先天不足就不能做激光手術.
3 老花眼也不宜做手術
老花是因年齡增長調節力衰減所致,即使暫時治愈,也會因年齡進展而復發.
4 從事水上運動的人也不宜做手術
因此,准分子激光治療近視手術必須具備以下幾個方面的條件：一是年齡在18歲到50周歲之間；二是近視度數要穩定兩年以上；三是無其他嚴重眼病及眼科手術史；四是無糖尿病,膠原性疾病以及疤痕性體質.
如果具備了以上的條件,那就可以接受激光治療手術了.但是,面對這許許多多的醫院,我們怎麼來選擇呢?在這裡,要提醒患者,在進行激光治療前必須小心選擇.
1 手術醫師
手術醫師的經驗對手術的安全性具有決定性意義.操作角膜板層微切器相當復雜,因此需要技術經驗純熟的眼科專業醫師來操作.富有經驗的醫師還能在手術過程中處理各種復雜的個體差異問題,保證每個患者的手術安全.因此,接受手術時一定要問清是哪位醫生做手術,不要拿自己的眼睛當實驗品.有些是省外的專家,可以通過網絡進行查詢其身份及資格.
2 手術設備
設備的性能差異直接決定了手術質量的高低.目前,運用角膜波面像差檢測儀的優越性體現在：精確的切削,可以避免術後達不到預測視力或過矯成遠視；平滑的角膜,則會避免出現不規則散光；更大的手術區域,減少了發生夜間眩光現象；剩余角膜厚度大,則有效地減少發生醫源性圓錐角膜現象.
關於機器的選擇,最主要是把握兩點,一是對同種品牌的機器來說,新一代的機器總比舊機器好.二是選擇當下先進的技術,不要選擇已經落後的技術.譬如現在都在使用小光斑技術,患者就得認准“小光斑”,不要用大光斑的機器,也不要上一些商家偷換概念的當：如智能型光斑,它的本質還是大光斑,不要被這類把戲蒙騙.
3 選擇有信譽的醫療機構
假如不幸手術出了問題,大醫院自然是“跑了和尚跑不了廟”,假如有的醫療機構很小,卷起鋪蓋就能走的那種,最好不要選擇.再說,大醫院其醫療水平也要高出一籌,也多了一分成功的保障.
4 看術前檢查和術後服務
准分子激光治療近視並非人人都可以接受,必須經過嚴格的術前檢查確定沒有任何禁忌症才能做.假如只是聽信一家之言貿然接受手術,很可能存在隱患.做完准分子激光手術後要定期進行眼科檢查,所以不能只是看價格高低,詳細比較一下各個醫療機構的術後服務內容,選擇最完備和最方便實行的.
手術前必須進行嚴格的眼部檢查
選擇好了醫院和人選之後,現在就可以放心的去做手術了.手術做完了,但注意事項還沒有完,還得小心手術後的並發症.激光矯正手術的安全性和醫生的操作經驗,設備有關.手術並不是零風險,主要要避免兩個術後並發症. 1 感染. 任何角膜做手術有傷口,就會有感染的機會.角膜復原後傷口暴露在空氣中,如果不注意衛生會造成發炎,感染. 2 角膜過薄造成角膜的擴張. 治療近視是讓角膜變平,但過於平的角膜會受到來自眼睛內部壓力的擠壓,使角膜往前隆起,這種壓力人是感受不到的,但後果是不僅沒有治療近視反而會加重近視,甚至產生不可逆的散光. 不過,對於並發症大家也不必擔心,只要自己小心注意手術後的保養,一切疑慮都將煙消雲散. 激光治療近視技術現在已經非常成熟,只要患者調整好自己的心態,嚴格遵守規定的去做,相信不久,你將會有一雙明亮,健康的大眼睛.
價格因地而異,一般2到4千元不等.