老年人眼花是由於眼內晶狀體硬化和睫狀肌調節功能衰退所致。如果老年人發生白內障，特別是在白內障的早期，眼內晶狀體周圍混濁，但中央部分透明不影響視力，由於病變晶狀體內水分增多，屈光能力增強，就抵消了晶狀體硬化造成的屈光能力下降，此時便會出現老花眼不花了的現象，老年人的視力可能還會有所提高，但這種現象是短暫的，一般只能維持1―3個月。以後隨著白內障的發展，眼花會重新出現，而且視力下降更加明顯。據眼科醫生的觀察，一些糖尿病患者在並發眼病的早期階段，也會出現老花眼不花了的暫時現象，老年人一旦發現老花眼不花了，應該去看眼科醫生，以便能及早發現眼病，及早得到治療。
老年性白內障主要皮質性和核性兩大類，皮質性白內障是最多見的類型，按其發展過程可分為四期：即初發期、膨脹期、成熟期和過熟期。初發期晶狀體混濁發展較慢，可達數月甚至數年，有的長期停留在此階段而不發展。但如果繼續發展就是膨脹期，此期晶體因內部纖維的充分腫脹，使晶體的厚度增加，中央部分變凸使眼睛屈光力增加，造成暫時性近視。時老花度數可以被近視度數全部抵消或者部分抵消，老年人會感覺自己視近物比過去清晰，可改用度數較低的老花鏡，甚至不必戴鏡。而後來有繼發青光眼是因為晶體的厚度增加，中央部分變凸除了會造成暫時性近視之外，還會使眼睛的前房變淺，如果前房變淺嚴重時就會造成房角閉塞，使房水流出受阻而繼發青光眼。所以，老年人近視力突然變好要警惕是否有白內障加重的情況，並嚴密觀察有無繼發青光眼。此外，還應注意檢查是否患有糖尿病。因為當血糖升高時，房水滲透壓降低，房水被動滲入晶狀體內，使晶狀體凸度和屈光折射力增加，也可以起到暫時提高近視力的作用。
對於白內障膨脹期繼發青光眼急性發作的病人，和普通的白內障或青光眼治療不完全一樣。主要是采用藥物將眼壓降低至正常范圍後，做手術摘除白內障，植入人工晶體，一般能達到治愈的目的。對白內障膨脹期前房變淺較明顯尚未出現青光眼急性發作的，可以行YAG激光虹膜周邊打孔，以預防青光眼急性發作。