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白內障手術治療:手術選擇時機很重要

春天是踏青好時節，也是白內障治療最佳時機。由於春天氣候溫和，非常適合老年人接受白內障手術，專家稱，白內障致盲率高，應盡早防范，不要等到看不見了再治療。

手術治療選擇時機很重要

很多患者對於該病存在一些誤區，不少患者認為，白內障只有等到眼睛看不見了才能做手術。“對於輕度白內障患者，可以用一些伊視清基質蛋白酶等藥物減緩病情的發展，每隔半年或一年做一次眼部檢查。”專家指出。

隨著科技的進步，白內障手術不再是以前的只有當病變部位變硬後才能進行手術，現在主流采取的超聲乳化手術，利用超聲波將眼睛裡面的晶體混濁物粉碎、取出，通過植入折疊人工晶體的方式，達到糾正視力的目的。手術切口小、因此，一定要抓住最佳的時間，不要等到病變部位成熟了才進行手術。

患者術後一定要按時滴消炎類的眼藥水，一般手術完間隔10-15分鐘就應滴眼藥水，通常手術切口在上部，滴眼藥水時需用手向下拉下眼皮滴眼藥水，一天需間隔滴4-6次，每次一滴。此外，術後應坐車回家，避免顛簸；不要吃辛辣和刺激性食物，多吃蔬果，避免用力咳嗽等。

雖然手術可以讓白內障患者免受疾病的困擾，但這種手術並非人人都適應。對於患有嚴重全身性疾病的患者，如嚴重的心髒病、糖尿病和眼部炎症的患者不能進行手術治療。

白內障的手術治療的種類

1、白內障囊內摘除術，是指離斷晶體懸韌帶之後將晶體完整摘除的手術。適應於老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者。術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。

2、現代白內障囊外摘除術，其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。基本的手術方式是刺破並撕去前囊中央部分，將晶體核娩出，用白內障同步注吸針頭吸淨周邊囊袋內的皮質，保留完整的晶體後囊和周邊的前囊。

白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體後囊，便於植入和固定人工晶體，適合於成年人核性白內障。目前在發達地區，囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。缺點是部分病人在術後1～5年內因後囊混濁影響視力，需再行後囊切開術。

3、光學虹膜切除術，以往對於先天性核性白內障多采用鼻下方節段性虹膜切除術。利用周邊部透明晶體透光，增進視力。由於光線來自視軸外區，成像質量較差。手術後矯正視力多不滿意。手術還破壞了虹膜的屏障作用，為以後的手術和光學矯正帶來困難。目前已不主張做這種手術。

4、白內障吸出術是指將晶體前囊刺破後抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式。主要用於硬核的先天性白內障和軟性白內障。近年這一手術已演化為晶體切除術。

5、白內障超聲乳化術，是一種囊外摘除術式。基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口，伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎後抽吸出來，適用於核為中等硬度的白內障，超聲乳化未操作復雜，價格昂貴。

6、晶體囊膜切開或切除術，是指將混濁的後囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的。主要適用於先天性白內障或後發性白內障。可應用YAG激光行後囊切開術或膜切開術。

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